全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用.pdf

《全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、当代医学2013年l2月第l9卷第36期总第335期ContemporaryMedicine，Dec．2013，Vo1．19No．36IssueNo．335doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2013．36．O16全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用丁少伟[摘要]目的对全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用进行分析。方法随机选取2010年5月一2011年5月老年单肺通气患者60例，在患者知情并且同意的情况下随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。对照组中的老年单肺通气患者进行吸入全麻，而对实验组中的患者进行全麻联合硬膜外麻醉。对两组老年单肺

2、通气患者的相关临床指标进行比较分析。结果相对于对照组，实验组中患者的MAP以及SVRI水平均较低，尸<0．05。结论在对老年单肺通气息者进行麻醉处理时，相对于对患者进行单纯的吸入性全麻，对患者进行全麻联合硬膜外麻醉处理，使得手术更为安全有效，提高患者的早期单肺通气量，有效减少麻醉药用量以及患者的应激反应，使得患者术后有较好的镇痛情况，有积极的临床意义。【关键词]全麻；硬膜外麻醉老年单肺通气在对老年单肺通气患者进行麻醉处理时，应采取安全有效的1．2方法对所选患者进行相应的手术治疗之前均进行方法。本文就此对全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的0．3mg东莨菪碱的肌肉注射处理，对对照组中的

3、老年单肺通气临床应用进行分析。患者进行吸人全麻(即GI)，而对实验组中的患者进行全麻联合1资料与方法硬膜外麻醉(即GIE)。对两组老年单肺通气患者的相关临床指1．1一般资料随机选取2010年5月一2011年5月老年标情况进行比较分析，即对患者不同时间段的中心静脉压(即单肺通气患者60例，在患者知情并且同意的情况下随机分为两CVP)、脑电双频指数(即BIS)以及心输出量指数(即cI)进行组，对照组和实验组。所选患者在进行手术治疗之前其肺功能完测定，同时通过使用心电监测仪对患者的心率(~fll-IR)、平均动全正常，在对患者进行手术治疗时需要进行单肺通气，并且患者脉压(MAP)以及心电图(即

4、ECG)等进行检测。另一方面，以患均没有肾脏疾病史、冠心病史以及心脏病史等。者的自主呼吸时的通气量为其基础值，对患者的侧卧时的单肺对照组中有30例老年单肺通气患者，患者的年龄段在40～l5min(即0LV15)、30rain(即0LV30)、60min(即OLV60)71岁之间，其平均年龄为(55．6±1．3)岁，其中男性老年单肺通以及双肺30min(TLV30)等通气量进行检测，并且进行比较分气患者为16例，占53．33％，女性老年单肺通气患者有14例，占析。46．67％。实验组中有30例老年单肺通气患者，患者的年龄段在1．3统计学方法将数据输入SPSS18．0软件包分析，数39～71

5、岁之间，其平均年龄为(55．8±1．7)岁，其中男性老年据采用均数±标准差(±s)表示、例数(”、％1表示，组间对比为t单肺通气患者为18例，占60．00％，女性老年单肺通气患者有12检验、检验。尸<0．05为差异有统计学意义。例，占40．00％。两组老年单肺通气患者在年龄、性别、疾病情况以2结果及身体情况等各方面情况均没有显著性差异，具有一定的可比由所得数据可知，相对于对照组，实验组中患者的MAP以及性。SVRI水平均较低，P<0．05，差异有统计学意义。详细见表1。表1两组患者相关临床指标比较情况(±)≯≯一㈧一_～菘警一1inlical[e。-0ll3讨论有效的减轻患者的手术侧肺损

6、伤以及两肺问的交叉感染情况发单肺通气(R~OLV)是指胸科手术患者经支气管导管时只利生。而由于胸科手术的飞速发展，人们对于单肺通气麻醉的要用一非手术侧进行通气处理的方式。单肺通气的主要目的是隔求越来越高，麻醉手术时易对患者的肺部产生损伤，尤其是单肺离患者的患侧肺，从而有效防止液性分泌物流入患者的健侧。通气时由于灌注无通气肺的血液而未得到氧合而导致患者出现而现今支气管内麻醉除用于肺内分泌物多的患者之外，亦常用于静脉血掺杂情况，从而导致一系列肺部并发症情况。因此在对患肺叶、全肺、食管以及胸腔镜等手术，从而方便患者的手术操作，者进行相关麻醉工作时应给予一定的重视。由本次试验所得数据可知，相对于

7、对老年单肺通气患者进行作者单位：山东265600山东省蓬莱市人民医院麻醉科(丁少伟)单纯的吸人全麻，采取全麻联合硬膜外麻醉，使得有效的减少了叠．瞄蕾箸攀一盆ni誊≯。i当代医学2013年12月第19卷第36期总第335期ContemporaryMedicine，Dec．2013，Vo1．19No．36IssueNo．335doi：10．3969．issn．1009-4393．2013．36．017术中唤醒用于全麻下斜视矫正手术的临床