全麻病人在单肺通气中的麻醉护理

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1、全麻病人在单肺通气中的麻醉护理李秀茹1刘红2刘勇3高琳41.河北省青县人民医院麻醉科手术室河北青县062650;2.河北省青县人民医院麻醉科河北青县062650;3.河北省青县人民医院祌经外科河北青县062650;4.河北省青县人民医院麻醉科手术室河北青县0(52(550【摘要】目的探讨全麻病人在单肺通气中的麻醉护理效果.方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的实施单肺通气全麻的患者60例，随机分成观察组与对照组，每组30例，对照组实施常规麻醉护理，观察组在常规麻醉护理基础上采用优质麻醉护理

2、，观察两组护理满意度.结果经麻醉护理后，观察组护理满意度是93.3%，对照组为73.3%，观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义.结论:对实施单肺通气全麻的患者采取优质麻醉护理干预，可以有效提高患者对护理的满意度,护理效果明显，值得临床推广.【关键词】全麻病人；单肺通气；麻醉护理；效果【中图分类号】R172【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0523—02单肺通气麻醉属于现阶段胸外科手术中比较常用的麻醉技术,它不仅仅可以用于在湿肺患者、支气管胸膜瘘

3、患者、大咯血患者以及胸腔镜检查患者中，还被应用在食道癌根治手术中、肺叶切除手术、支气管灌洗手术与肺大泡切除手术中等，从而减轻患者的开胸侧肺损伤,最大限度避免两肺之间的交叉感染[1].通常情况下都是借助双腔支气管插管或者是支气管阻塞器来进行支气管阻塞的[2].为了探讨全麻病人在单肺通气中的麻醉护理效果，木文选取2013年1月至2015年(5月我院收治的实施单肺通气全麻的患者(50例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：1资料与方法1.1一-般资料资料来自于2013年1月至2015年

4、6月我院收治的实施单肺通气全麻的患者60例，并将其随机划分成两组，其中观察组30例，男性18例，女性12例，年龄17-79岁，平均年龄为(43.5±3.4)岁,手术过程中实施左侧插管的患者有19例，实施右侧插管的患者有11例;从患者疾病来看，患右食道癌的患者右6例，患右气胸的患者右7例,患右肺大疱的患者有7例，患有肺癌的患者有10例;对照组30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄18—80岁，平均(44.6±2.7)岁，手术过程中实施左侧插管的患者有18例，实施右侧插

5、管的患者有12例;从患者疾病来看,患奋食道癌的患者冇7例，患冇气胸的患者冇8例,患冇肺人疱的患者冇4例，患冇肺癌的患者有11例.两组患者在性别方面、年龄方面以及疾病类型等一般资料上没有显著差异(P〉0.05),具有可比性.1.2护理方法给予对照组患者实施常规的护理干预，根据患者的实际病情情况，对患者实施病情观察以及饮食护理干预等，给予观察组患者在常规护理干预基础上实施优质护理干预，具体措施如下所示：1.2.1对患者实施麻醉前患者呼吸循环功能的优质护理干预在麻醉之前，护理人员应积极改善患者的呼吸循环功

6、能，由于患者吸烟之后会引起血红蛋白转变成碳酸血红蛋白，从而使患者的血氧能力不断降低，因此护理人员应告知长期吸烟的患者及早戒烟.护理人员给予患者抗生素控制肺部炎症的基础上，要做好患者的呼吸锻炼，不断增强患者的肺活量以及咳痰能力.此外，护理人员要采取有效措施，及吋纠正患者的水电解质失衡,将患者的血压情况控制在合理范围之内,适当应用强心药物，保护患者心脏.1.2.2对患者实施麻醉前的评估护理干预护理人员应根据患者的实际病情情况做好麻醉前访视工作，严格按照患者的实际病情情况实施充分评估.具体的评估内容包括患

7、者的一般情况:肥胖情况、身高体重、药物使用情况以及麻醉药物接触史等.患者的健康史:是否冇口腔疾患以及气管偏曲情况等，是否有义齿或者是牙齿松动情况等，心肺功能以及凝血吋间是否存在异常等.患者的心理状况:患者以及患者家属对于麻醉手术的认知程度、患者家属能否为患者提供相应的情感支持以及患者对于麻醉的害怕程度等.在对患者实施全面评估的基础上,对患者采用科学方法实施健康指导与护理干预.1.2.3对患者实施麻醉中体位的护理干预麻醉中的体位对于患者的肺血流以及肺通气情况有着一定影响.当麻醉过程中，患者体位发生变动

8、，护理人员需要立即详细检查患者单肺通气的实际有效性情况.一般情况下，胸科手术90度侧卧体位的患者在固定之后，有可能还会出现导管错误，这时护理人员要再次实施双腔管定位处理，从而维持冇效的双肺瞞离.1.2.4对患者实施麻醉中的呼吸监测在单肺通气过程中大约有百分之五到百分之十的患者会出现低氧血症，主要原因是患者双肺通气的血流比例出现失衡，其影响因素还包括体位因素、全身麻醉因素以及患者低氧性肺血管的收缩因素等.因此，在对患者实施左肺通气的过程中，护理人员要注意导管的具体进入深