全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用对比.pdf

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1、墨固曲m。一临床医学全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用对比徐平石门县人民医院，湖南常德415300【摘要】目的探讨全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用对比情况。方法选取2008年1月m2012年12月期间在该院进行妇科手术患者102例，随机分成全麻组和硬膜外麻醉组，比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果全麻组镇痛效果优34例，镇痛效果良15例，镇痛效果差2例，镇痛效果优良率为96．08％；硬膜外麻醉组镇痛效果优24例，镇痛效果良21例，镇痛效果差6例，镇痛效果优良率为88．24％。全麻组术后2h视觉模拟评分为(0．82±2．12)分；硬膜外麻醉组术后2h视觉模

2、拟评分为(2．34±2．12)分。全麻组发生恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为5．88％；硬膜外麻醉组发生恶心3例，呕吐1例，不良反应发生率为7．84％。结论全麻在妇科手术中明显优于硬膜外麻醉，并且安全性也比较高，值得临床推广使用。[关键词】全麻；硬膜外麻醉；妇科手术；应用情况【中图分类号】R614[文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)10(b)一0048—02妇科手术为临床常见手术类型，麻醉效果直接影响着手下，让患者在标尺上标出代表疼痛程度的位置，最后医师根术的成败n】，尤其近些年随着腹腔镜妇科手术的广泛开展，据患者所标示的位置进行

3、评分。优：0～2分；良：3—5分；可：其具有出血少、创伤小、恢复快的特点[2]，越来越多的患者更6～8分；差8分以上。容易接受进行妇科手术治疗，临床妇科手术的主要麻醉方2结果法是全麻和硬膜外麻醉，该研究2008年1月一2O12年12月期2．1镇痛效果间通过对两组麻醉方法在妇科手术中的效果进行比较，旨全麻组镇痛效果优34例，镇痛效果良15例，镇痛效果差在探讨何种麻醉方法在妇科手术中的应用效果更理想，现2例，镇痛效果优良率为96．08％；硬膜外麻醉组镇痛效果优将结果报告如下。24例，镇痛效果良21例，镇痛效果差6例，镇痛效果优良率为1资料与方法88．24％。全

4、麻组在镇痛效果优良率方面明显优于硬膜外麻1．1一般资料醉组(x=32．21，P

5、(49．98±1．19)kg，输卵管切除术24例，附件切除术10例，卵巢囊肿切除术9例，输卵管造口手术8例。两组患者在数量、年龄、体重、手术种类等方面差异无统计学意义，P>0．05，有可比性。2．2术后2h视觉模拟评分1．2方法全麻组术后2h视觉模拟评分为(0．82±2．12)分；硬1．2．1全麻组膜外麻醉组术后2h视觉模拟评分为(2．34-I-2．12)分。全瑞芬太尼持续泵入，七氟醚吸入，维库溴铵间断静脉注麻组在术后2h视觉模拟评分方面明显低于硬膜外麻醉组入1。具体方法是：在诱导期给予瑞芬太尼进行靶控输脉注(f=12．3523，P

6、学意义。射，通常设定瑞芬太尼的血浆靶浓度是3ng／mL；再给予七2．3不良反应氟醚深吸气吸人，速度为4L／rain，起始浓度为0．5％，然后全麻组发生恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为每进行3次深呼吸增加0．5％浓度，直到加至浓度到4％。手术5．88％；硬膜外麻醉组发生恶心3例，呕吐1例，不良反应发中给予维持靶浓度3ng／mL瑞芬太尼不变，给予七氟醚浓度生率为7．84％。两组在不良反应发生率方面没有显著性差异为1％～2％，手术期间根据患者的实际情况间断给予维库溴无统计学意义(x1．21，P>0．05)。铵推注麻醉。3讨论1．2．2硬膜外麻醉组硬膜外阻滞麻

7、醉和全麻麻醉为临床妇科手术常用麻醉利多卡因加罗哌卡因合剂】。具体方法是：手术前0．4％罗方法，选择最为适合的麻醉方法对妇科手术的顺利进行，具哌卡因一0．8％利多卡因混合剂按照0．5—0．6mL／kg的速度进有十分积极、重要的作用，该文研究发现，全麻醉组的镇痛行推注麻醉，在患者肩下垫上合适的枕头，注意保持手术中患效果优良率(96．08％)明显高于硬膜外麻醉组的镇痛效果者的呼吸道通畅，给予面罩吸氧，氧气流速为2L一3L／min。优良率，全麻组在术后2h视觉模拟评分方面明显低于硬膜1．3统计学方法外麻醉组。通过该文的研究结果说明：全麻在妇科手术中镇采用SPSS1

8、3．0软件对数据进行统计学分析，计量单位痛效果明显优于硬膜外麻醉，