右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响.pdf

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1、·768·临床麻醉学杂志2013年8月第29卷第8期JClinAnesthesiol，August2013，Vo1．29，No．8．临床研究．右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响徐凯朱敏敏胡毅平【摘要】目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例，随机均分为两组，麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1ttg／kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择～。或L。～间隙腰麻，0．5罗哌卡因10mg，控制麻醉平面在T。以下。记录用药前、用药后15、30min的MAP、HR和Sp()2，及术中寒颤的发生情况。结果与用药前及C组比较，用药

2、后15、30rain，D组MAP明显降低，HR明显减慢(Pd0．05)，SpOz组问差异无统计学意义。D组术中有4例(13．3)患者发生寒颤，明显低于C组的12例(40．0)(P

3、DepartmentofAnesthesiology，SecondPeople’SHospitaloff，Ⅵ，“214002．ChinaCorrespondingauthor：UKai，Emaif：XUkai一2290@163．corn[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofdexmedetomidineonpreventingshiveringinpatientsduringspinalanesthesia．MethodsSixtyASAIorⅡpatientsundergoingselectivelowerextr

4、emityoperationunderspinalanesthesiawererandomlydividedintotwogroups(一30each)．Patientswereintravenouslyinjecteddexmedetomidine1／~g／kg(dissolvedin100mlsaline，groupD)orsamevolumeofsaline(groupC)beforespinalanesthesia．Thechangesofvitalsignsafterinjection15，30rainwererecorded．Theoccurr

5、enceofshiveringwasobserved．Theincidenceofadversereactionwasrecorded．ResultsMeanarterialpressure(MAP)andheartrate(HR)wereloweringroupDthaningroupCat15and30minafterinjection(P<0．05)．Therewasnosignificantdifferenceinsaturationofoxygen(SpOz)betweenthetwogroups．GroupD(13．3)hadalowershi

6、veringincidencethanthegroupC(40．0)(P<0．05)．Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionbetweenthetwogroups．ConclusionDexmedetomidinemaybeeffectiveinpreventingshiveringduringspinalanesthesia[Keywords]Dexmedetomidine；Spinalanesthesia；Shivering寒颤是腰麻后常见并发症，发生率可达40～麻醉

7、方法患者人室后常规鼻导管吸氧，监测64。右美托咪定是一种高选择性a。肾上腺素HR、BP、SpOz，开放外周静脉通道。手术室温度设受体激动药，具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感活性在21～22℃，术中冲洗及静脉滴注的液体保存在室效应，且对呼吸影响轻微E。本研究观察右美托咪温条件下，均未加温处理。所有患者只盖一层小薄定对腰麻后寒颤的预防作用，为临床提供参考。被。在实施腰麻前，D组静脉滴注右美托咪定1g／kg(生理盐水100m1)，C组静脉滴注生理盐水100资料与方法ml，滴注时间均为15min。用药结束后选择L～。或一般资料选择拟在腰麻下行择期下肢手术患L嵋～间

8、隙实施腰麻，蛛网膜下腔注人0．5罗哌卡者6O例，ASA工或Ⅱ级，年