右美托咪啶不同时间给药对全身麻醉苏醒期拔管及应激反应的影响.pdf

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1、2014年第18卷第15期实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·45·右美托咪啶不同时间给药对全身麻醉苏醒期拔管及应激反应的影响李飞，黄林君(四川省仁寿县人民医院麻醉科，四川仁寿，620500)摘要：目的探讨不同时段应用右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管的影响。方法选取全身麻醉患者8O例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组于麻醉诱导前30min静脉泵注右美托咪啶0．6g&g，对照组患者在手术结束时静脉泵注右美托咪啶0．6ttg／k_g，观察不同时间点2组患者血流动力学指标、躁动及不良反应等。结果拔管即刻(T1)2组患者心率(HR)、平均动

2、脉压(MAP)水平较术前基础值(]r0)均升高，但差异无统计学意义(P>0．05)；拔管后5min开始FIR及MAP水平逐渐下降，拔管后60min(T6)降至与T0相近，差异无统计学意义(P>0．05)。2组T0～r6时点HR、MAP比较，差异无统计学意义(P>0．05)。2组T0～T6时点SpO2组间及组内比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。2组苏醒时间、躁动发生率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。对照组拔管时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论围术期应用右美托咪啶可以有效抑制气管拔管引起的HR增快和血压升高，无明显呼吸抑制作用，但手术结束时应

3、用会延长拔管时间，麻醉诱导前应用为首选。关键词：右美托咪定；给药时间；全身麻醉；气管拔管期；应激反应中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)15-045—03130I：10．7619~cmp．201415014InfluenceofdexmedetomidinesmedicatedatdifferenttimesonextubationandstressreactioninthestageofanalepsiaaftergeneralanesthesiaLIFei，HUANGLinjan(DepartmentAnesthesiology，ThePeopleSH

4、ospitalD厂RenshouCounty，Renshou，Sichuan，620500)AllSTRACT：0biectiveToexploretheinfluenceofdexmedetomidinesmedicatedatdifferenttimesontrachealextubationinpatientswithgeneralanesthesia．Methods80patientswithgeneralanesthesiawereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesineachgr

5、oup．Theobservationgroupwasintravenouslypumpedwith0．6t~g／kgofdexmedetomidine30minutesbeforeanesthesiainduction．whilethecontrolgroupwasintravenouslypumpedwith0．6／~g／kgofdexmedetomidineattheendofsurgeries．Thehemodynamicindexes．restlessnessandadversereactionswereobservedatdifferenttimepoints．ResultsAtth

6、etimeofextubation(T1)，theheartdiseaserate(HR)andmeanarterypressure(MAP)levelsinbothgroupswerehigherthanthebaselinevaluesbeforesurgeries(To)(P>0．05)．In5minutesafterextubation，HRandstartedtodecreasegradually，at60minutesafterextubation(T6)，HRanddecreasedtoval—uesneartothoseatTo(P>0．05)．Therewerenosigni

7、ficantdifferencesofHRandMAP，Sp％，palinesthesiatime，restlessnessincidenceandadversereactionfromTOtoT6betweentwogroups(P>0．05)．Theextubationtimeofthecontrolgroupwassignificantlylongerthanthatoftheob—serv