不同剂量右美托咪啶对预防术后苏醒期躁动的观察.pdf

《不同剂量右美托咪啶对预防术后苏醒期躁动的观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国基层医药2014年5月第21卷第9期ChinJPrimMedPharm，Nay2014，vo1．21，No．9不同剂量右美托咪啶对预防术后苏醒期躁动的观察周燕潘应锋【摘要】目的探讨输注不同剂量右美托咪啶对预防全麻术后苏醒期躁动的效果，为临床用药提供参考。方法选取外科全身麻醉状态下行手术治疗的75例患者作为研究对象，随机数字表法将其分为A组、B组和C组各25例。A组和B组患者分别以0．3g／kg和0．5kg的剂量推注右美托咪啶，C组患者则推注50ml的0．9％氯化钠注射液。三组其余的麻醉步骤和药物均一致。对比三组患者右美托咪啶注射前(T1)、注射后(T2)、气管插管

2、后5分钟(T3)、意识恢复时(T4)、拔除气管插管后(T5)、5分钟后(T6)、10分钟后(T7)的血压和心率的变化情况，对比三组患者发生苏醒期躁动的情况。结果在Tl时，三组患者的收缩压、舒张压以及心率的对比，差异无统计学意义(P>0．05)，而在T2—1’7时，A组和B组患者的收缩压、舒张压以及心率均显著低于C组(P<0．05)，A组患者发生苏醒期躁动的有8．00％(2／25)，B组患者发生苏醒期躁动的有4．0o％(1／25)，均显著低于C组36．0o％(9／25)(P<0．05)。结论小剂量的右美托咪啶可有效预防全麻术后苏醒期躁动，且不造成血流动力学紊乱，无明显的

3、呼吸抑制，安全性高，值得在临床上推广应用。【关键词】右美托咪啶；麻醉，全身；麻醉苏醒延迟苏醒期躁动是较为常见的表现，其发生与患者1．2纳入标准术前检查，排除有严重心肝肾功能缺氧、疼痛、药物使用等因素有关⋯。苏醒期躁动衰竭的患者；排除有长期疼痛病史，服用镇痛药物的在临床上表现为患者无意识的肢体运动、哭泣、呻吟患者；排除既往有精神病史的患者；排除对本研究所等。右美托咪啶是2一肾上腺受体激动剂，主要有用药物过敏的患者。镇静、抗焦虑的作用J。本研究观察不同剂量的右1．3麻醉方案所有患者术前均禁水、禁食8h以美托咪啶对预防全身静脉麻醉术后苏醒期躁动的效上，术前半小时给予0．5m

4、g阿托品肌内注射以减少果，为临床药物的使用提供参考，现报告如下。腺体分泌。进入手术室后，给予开通静脉通道，持续1资料与方法监测患者心率、血氧饱和度、呼吸等基础生命体征的1．1一般资料选取宁波市第七医院自2010年变化情况，给予行左侧桡动脉穿刺有创血压监测。3月至2013年3月外科全身麻醉状态下行手术治本研究所用右美托咪啶(江苏恒瑞医药股份有限公疗的患者75例，在患者知情同意情况下、经医院伦司生产，批号：090817)。A组患者按照每公斤体质理学委员会批准，采用随机数字表法将其分为A组、量0．3Ixg剂量和0．9％氯化钠注射液混合成浓度为B组和c组各25例。其中A组，男

5、性16例，女性4txg／mL的右美托咪啶溶液，通过微量泵静脉推注9例，年龄18～74岁，平均(47．16±8．17)岁，体质给药，10min静脉推注完毕；B组患者按照每kg体量43～77kg，平均体质量为(62．14±6．72)kg，美国质量0．5g剂量和0．9％氯化钠注射液混合成浓度麻醉师协会分级I级l4例，Ⅱ级11例；B组，男性为4~g／mL的右美托咪啶溶液，通过微量泵静脉推14例，女性11例，年龄18—69岁，平均(46．82±注给药，10rain静脉推注完毕；C组患者则给予8．07)岁，体质量45—79kg，平均体质量为(61．97±50mL0．9％氯化钠注射

6、液，通过微量泵10min静5．85)kg，美国麻醉师协会分级I级15例，Ⅱ级脉推注完毕。完成后给予每体质量0．8mg的罗库溴铵(N．V．ORGANON生产，批号：2L3415)、每l0例；C组，男性l5例，女性l0例，年龄2l一71岁，平均(46．85±6．73)岁，体质量42～75，平均体kg体质量2mg丙泊酚(CordenPharmaS．P．A生产，质量为(60．31±5．51)kg，美国麻醉师协会分级I批号：832472)以及每kg体质量0．4Ixg苏芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产，批号：091218)级16例，Ⅱ级9例。三组患者在性别、年龄、体质量、美国

7、麻醉师协会分级、麻醉时间、手术时间、拔管进行麻醉诱导。随后给予气管内插管机械控制通气，持续吸人七氟烷(上海恒瑞医药有限公司生产，时间等一般资料上对比，差异没有统计学意义，P>批号：100312)以维持麻醉状态，罗库溴铵、丙泊酚0．05，三组患者具有可比性。以及苏芬太尼均维持静脉泵人。手术结束前半个小DOI：10．3760／cma．j．issn．1008~706．2014．09．061时停止静脉泵人药物。手术过程中注意监测患者的作者单位：315202浙江省宁波，宁波市第七医院麻醉科基础生命体征，注意保持血压平稳，波动幅度控制在中国基层医药2014年5月