不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响.pdf

《不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国基层医药2014年5月第21卷第1O期ChinJPrimMedPharm，May2014，Vo1．21，No．10不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响钱莹【摘要】目的探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAI一Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组，每组35例，患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导，对照组患儿静脉注射0．9％氯化钠注射液2mL，观察1组患儿注射右美托咪啶0．15kg，观察2组患儿注射右旋美托咪啶0．30g／kg，然后放置口咽通气道辅助通气，行骶管阻滞。麻醉

2、维持使用1．2％七氟烷，维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间(TEO)。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为(8．45±4．02)min、(9．23±5．03)min、(10．81±4．06)min，差异均无统计学意义(均P>0．05)。观察1组的躁动发生率(20．00％)显著低于对照组(42．86％)(=31．42，P<0．05)，观察2组(8．57％)显著低于对照组和观察1组(x=24．37、7．53，均P<0．05)。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动，0．30汕g／kg

3、剂量既有效又安全。【关键词】右美托咪啶；七氟烷；麻醉DOI：10．3760／cma．j．issn．1008~706．2014．10．014作者单位：255000山东省淄博，淄博市妇幼保健院麻醉科3讨论液指标存在显著的差异，脂肪肝患者的肝功能指标脂肪肝的发病因素众多，常见的发病因素有：饮与血脂指标之间的关系密切，降低血脂的含量有助食肥腻、肥胖、酗酒、肝炎、糖尿病等。这些因素导致于改善肝功能，血液指标的检验可为脂肪肝临床诊脂肪肝的高患病率与年轻化趋势，脂肪肝容易并发断与指导治疗提供理论依据。肝脏的纤维性病变或肝硬化甚至是肝癌』，因此，参考文

4、献提高脂肪肝的早期诊断率，及时控制脂肪肝病情的[1]JunDW．Theroleofdietinnon．alcoholicfattyliverdisease[J]．KoreanJGastmenterol，2013，61(5)：243-251．发展成为了临床诊治脂肪肝重中之重的任务。脂肪[2]TmjakA，Idzior-WalusB．NonalcoholicfattyliverdiseaseaS8肝的临床症状与体征不明显，血清学异常成为了早riskfactorofmacroangiopahtyinpatientswithtype2diabe

5、tes期发现脂肪肝的常见手段J。脂肪肝血液指标的[J]．PrzeLek，2012，69(12)：1276-1279．检测意义如下：(1)肝脏是人胚胎期的主要造血器[3]谭锦平，肖雪云．转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价官，受相关细胞因子与毒素的损害后，肝内皮系统呈值[J]．中国医药导报，2011，8(15)：95-97．[4]王绩凯，冯哲伟，周燕，等．脂肪肝患者血脂与血液流变学关现不同程度的功能障碍，可出现发热症状、白细胞增系的研究[J]．现代预防医学，2011，38(20)：41234126．多、中性粒细胞、淋巴细胞的增多；再者，内

6、皮系[5]JinC，Henao-MejiaJ，HavellRA．Innateimmunereceptors：key统的功能障碍引起内皮损伤，组织因子增多促使高regulatorsofmetabolicdiseaseprogression【J]．CellMetab，2013，凝状态的出现。，主要表现为红细胞的增多，两者17(6)：873—882．导致了白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞与红细胞数量[6]孙华明．老年脂肪肝的血脂和血液流变学特征分析[J]．现代中西医结合杂志，2013，22(9)：941-942．的增多，脂肪肝患者出现凝血功能的障

7、碍将使患者[7]罗晓芳．彩色多普勒超声在脂肪肝患者中的诊断价值[J]．中血小板的数量减少，显现出血常规指标的异常表国医药指南，2013，l1(5)：38=39．现。(2)脂肪肝患者的肝脏对脂肪的分解合成障[8]黄可青，郑晓辉，王光丽，等．非诺贝特与多烯磷脂酰胆碱治碍，分解的减少与合成的增多使患者的血脂增疗非酒精性脂肪肝效果比较[J]．中国基层医药，2012，19高引，检查常见的血脂指标可初步怀疑脂肪肝存在(3)：325026．[9]杨春庆．脂肪肝患者肝功能与血脂生化指标的变化分析[J]．的可能性。(3)脂肪肝患者的脂肪积聚使糖代谢发中国

8、煤炭工业医学杂志，2013，16(3)：381-382．生障碍，使患者的血糖呈现不同程度的增高，常[1O]孙华明．老年脂肪肝的血脂和血液流变学特征分析[J]．现代规监测血糖也可作为预测肝损害程度的一种手段。