右美托咪定不同给药方式对全麻气管插管应激反应的影响.pdf

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1、p国急救医学2014年8月第34卷第8期ChinJCritCareMed。Aug．2014，Vo1．34，No．8-699·右美托咪定不同给药方式对全麻气管插管应激反应的影响王晓宁，刘鹏飞，冯艺作者单位：100038北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科(王晓宁，刘鹏飞)；100044北京，北京大学人民医院麻醉科(冯艺)作者简介：王晓宁(1978一)，女，博士，主治医师。[摘要]目的观察右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)不同给药方式对全麻气管插管应敦反应的影响。方法择期全麻手术患者90例，ASA分

2、级I级或Ⅱ级。随机分为三组(n=30)：)EX滴鼻组(N组)、DEX静脉组(V组)和对照组(C组)。N组鼻腔内滴注DEX1g／kg(1mL)，商鼻同时静脉输注生理盐水20mL，输注时间10min；V组鼻腔内滴注生理盐水1mL，同时静脉输主DEX1g／kg；C组分别鼻腔滴注、静脉输注生理盐水。各组静脉输注结束后行麻醉诱导及气旨插管。于入室后(1r0)，滴鼻后5min(T。)、10min(T2)，气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min：T5)记录患者MAP、HR和BIS值并于T0、B、T4、时间点抽取右肘静

3、脉血样，检测血浆皮质醇浓蔓(Cor)和血糖(Glu)。记录各组发生低氧血症(SpO：<90％)、高血压或低血压的情况。结果C丑MAP、HR、血Cor和Glu在气管插管后明显升高(P<0．05)；N组和V组在T：时间点HR明显降_氐(P<0．05)，气管插管后MAP、HR、血Cor和Glu波动较轻，且较C组明显降低(P<0．05)；各组者在滴鼻及静脉输注过程中均无不适主诉和低氧血症，且血流动力学稳定。结论DEX两种冶药方式均可有效地抑制气管插管时的应激反应，且经鼻滴人方法简单安全，耐受性好。[关键词]右美托咪定(DEX)

4、；给药方式；气管插管；应激doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2014．08．008ffectsofadministratedindiferentmodesonthestressreactionofmdotrachealintubationWANGXiao—ning，LIU一，FENG．Departmentoftnesthesiology，BengSh~itanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUnivenity，Beijing100038，China[Abstr

5、act]ObjectiveToobservetheeffectsofdexmedetomidine(DEX)administratedintifferentmodesonthestressreactioninpatientsundergoingendotrachealintubation．MethodsInthis)rospective，randomized，double—blindstudy，90ASAIandIIpatientsundergoingselectivegeneralmesthesiawereinclu

6、ded．Thepatientswererandomlyallocatedtothreegroups(n=30)：DEXntranasalgroup(groupN)，DEXintravenousgroup(groupV)andcontrolgroup(groupC)．DEXveregiven1吕／kgin1mlintranasallyandatthesametime20mlofnormalsaline(NS)wasinfusedntravenouslywithin10minjustbeforeinductionofane

7、sthesiaingroupN；ingroupV，1mlNSwas~ivenintranasallyanddexmedetomidine1kgin20mlwasinfusedintravenouslyinthesameway；mdNSweregivenintranasallyandintravenouslyrespectivelyinthesamewayingroupC．Generalmesthesiainductionandendotrachealintubationweretakenwhentheinfusionw

8、erefinished．MAP，HRmdBISwererecordedatOR(To)，5minand10minafterintranasaladministration(T1，T2)，1minT3)，3min(T4)and5min(T5)afterendotraehealintubation(P<0．05)；bloodsampl