乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展.pdf

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1、缘避中华护理杂志2014年7月第49卷第期。乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展胡爽爽宋永霞洪静芳【关键词】乳腺肿瘤；身体锻炼；病人依从【Keywords】BreastNeoplasms；ExerciseMovementTechniques；PatientCompliance功能锻炼是乳腺癌患者术后康复的重要组成横断面调查结果显示，24～39岁组患者的功能锻炼依部分，与患者的生活质量密切相关[1-3]。近年来，研从性得分最高，40～59岁组次之，6O～78岁组得分最究者n设计了各种形式的肢体运动

2、方式，尝试改低。黄剑等_I3对60例行乳腺癌根治或改良根治手术善患者患侧上肢功能。患者良好的锻炼依从性对长后出院患者的横断面调查也有类似的发现，40岁以期锻炼干预计划的实施是至关重要的[6_。如果不能下患者功能锻炼完全依从性相对较高。这2项研究的坚持锻炼，锻炼的益处将不会延续。但乳腺癌患者术锻炼依从性测评量表均采用自行设计，用“完全依后参加身体锻炼的状况不容乐观，锻炼过程中患从”“部分依从”“不依从”分层表示患者的依从程度，者依从性过低是其重要原因之一l8]。依从性是指患没有报告研究工具的信效度，样本来源

3、为便利取样者在求医之后其行为与临床医嘱的符合程度_9]。多所得且样本量偏小，因而在推论研究结果时需要审项研究[1o-12]表明．乳腺癌术后患者锻炼依从性处于慎。Hsu等针对196例中国台湾地区乳腺癌患者的偏低水平，主要表现在不能完成计划锻炼项目或不能一项前瞻性纵向研究也显示，40岁以下的患者更有信达到要求的锻炼强度、频率，不能长期坚持锻炼计划心参与锻炼．而年龄超过40岁的患者由于家庭和工等。本文将乳腺癌患者锻炼依从性的影响因素分为作的原因缺乏锻炼的时间。因此，有研究

4、】提出，老可改变因素和不可改变因素分别

5、进行阐述，为采取年乳腺癌患者的功能锻炼需要更大的推动力。而针对性的干预措施提高患者锻炼依从性提供参考。McGuire等l2]针对120例合并骨丢失的乳腺癌生存者的随机对照试验则显示，年龄并不影响锻炼依从性。1不可改变因素Courneya等针对242例化疗期乳腺癌患者的随机对不可改变因素主要包括患者的人口学特征和疾照试验研究也表明，人口学因素不能成为乳腺癌患者病相关因素。前者主要包括患者的年龄、性别、婚姻功能锻炼依从性阻碍因素的预测因子。McGuire等和状况、文化程度等：后者主要包括曾经的锻炼依从Cour

6、neya等的研究均采用参加锻炼的百分数(实际性、疾病分期、有无合并症等。虽然这些因素难以通参加的锻炼次数／建议参加的锻炼次数)表示其依从过临床干预进行改变，但是在相关的干预计划中应性，测评方法客观．研究结果有较好的可信度。以上该考虑到这些因素对乳腺癌患者术后功能锻炼的影响。关于年龄对乳腺癌患者锻炼依从性影响研究结果的1．1人口学因素差异可能与所纳入研究对象的个体差异有关，也与1．1．1年龄目前．关于年龄是否是乳腺癌患者锻研究设计不同有关。炼依从性的影响因素之一，尚存在不同的研究结1．1．2性别现有的多数研

7、究[7,15-16]主要集中在描论。梁英等⋯针对80例行乳腺癌改良根治术患者的述女性这一性别角色对乳腺癌术后功能锻炼依从性的阻碍作用，如女性在家庭中的多重角色促使其把DOI：10．3761／j．issn．0254—1769．2014．07．022更多的时间集中于家庭照顾，而仅给自身术后康复本研究为国家自然科学基金资助项目(编号：81101750)；教育部留锻炼留有极少的时间，这种不均衡的时间分配间接学回国人员科研启动基金资助项目地成为阻碍女性患者术后锻炼依从性的重要原因。作者单位：230601合肥市安徽医

8、科大学护理学院极少有研究关注到不同性别乳腺癌人群对功能锻炼通信作者：洪静芳，E—mail：hjftong@gmail．corn胡爽爽：女，本科，E—mail：1298798693@qq．COrn依从性的影响。近期的一项研究[7]虽然包括男、女性2013-08—28收稿别的乳腺癌患者．但因两种性别的患者比例悬殊(女黝寺蓍墉君岁月第锣镬劳磐一。一-一曩。。j≤：

9、I缘建性78例，男性2例)，难以直接进行不同性别功能锻炼计，用“完全依从”“部分依从”“不依从”评估患者的依从性的差异性比较。这可能与男性乳腺癌发病

10、率依从程度，未报告研究工具的信效度。梁英等⋯和黄低有关。根据国际癌症研究所(InternationalAgency剑等]的研究也有类似的发现。究其原因可能与出forResearchonCancer，IARC)2008年调查结果显院后月收人低的患者将关注点转移到家庭生计及因示，中国肿瘤登记地区女性乳腺癌患者共有15625治疗所欠债务上，而忽略了康复锻炼的持续性有关。例，男性乳腺癌患者126例，男性仅占约0．8％E”]。以上3项横