图文展板式功能锻炼操对乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性的作用

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1、图文展板式功能锻炼操对乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性的作用朱春花孙红霞(南京医科大学附属南京医院甲乳外科210009)【摘要】口的：探讨图文展板式功能锻炼操对乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性的作用。方法：我院在本次研究屮选择2013年10月至2014年9月期间收治的102例乳腺癌根治术患者作为研究对象，采取图文展板式功能锻炼操进行锻炼，同时选取2012年10月至2013年9月收治的96例乳腺癌根治术患者作为对照组，使用文字材料的展板模式进行功能锻炼，对比两组患者功能锻炼依从性及康复效果。结果：观察组功能锻炼依从度为98.04%,远高于对照组的

2、59.38%,且患侧抬高、后伸和外旋范围等均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：图文展板式功能锻炼操应用于乳腺癌根治术后患者功能锻炼中康复效果明显，可显著提高患者功能锻炼依从性，值得在临床上推广使用。【关键词】图文展板式功能锻炼操；乳腺癌根治术；功能锻炼依从性【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0372-02乳腺癌是临床常见恶性肿瘤Z-,在女性肿瘤发病率中居于首位，当前对于乳腺癌的治疗主要采取手术疗法。然而，乳腺癌根治术需要切除患者胸小肌、胸大肌等，对患者胸部组织的破

3、坏性极大，容易导致患者术后发生上肢水肿或者肌肉萎缩等，而术后进行正确的功能锻炼，能利于恢复患者的患肢功能。我院在此次研究屮，回顾性分析198例乳腺癌根治术患者术后采取图文展板式功能锻炼操的临床效果以及依从性，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料我院本组研究屮选取2013年10月至2014年9月期间收治的102例乳腺癌根治术患者作为观察组研究对象，年龄为29〜67岁，平均年龄为(41.96±7.68)岁；文化程度：小学及以下48例,初中至高中31例，专科及以上23例；选择2012年10月至2013年9月收治的96例乳腺癌根治术患

4、者作为对照组，年龄为28〜65岁，平均年龄为(40.26±6・33)岁；文化程度：小学及以下49例，初中至高中35例，专科及以上18例；两组患者年龄、性别和文化程度等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具备可比性。1.2干预方法两组患者均采取图文展板形式进行功能锻炼操指导，其中观察组患者采用以图为主的展板进行锻炼及护理指导等，由专业护理人员绘制，把理论性、抽象性语言设计成生动图谱，其内容涉及引流管护理、术后床边护理及功能锻炼三个方面：①引流管护理。图谱提示患者及其家属关注其引流液量、色等，活动吋要注意引流管位置，以免引

5、流管发生折叠、扭曲、打结等；②术后床边护理。图谱提示患者在麻醉清醒后，可在护理人员或者家属协助下坐起，并能在病床上轻微活动，活动吋注意维持患侧上臂的内收内屈位，同吋要注意营养支持等；③功能锻炼。功能锻炼操内容包括握、伸和屈等握拳运动，还有指关节、腕关节、肘关节等延伸运动及肩关节运动，另外还有上臂锻炼运动，如转绳运动、滑绳运动、爬墙运动和举杆运动。对照组采取以文字材料为主的展板，由护理人员单个发放，其内容与观察组相同，但均由语言文字说明，无图谱提示。1.3观察指标评估患者功能锻炼依从性，其中，患者在住院期间完全依据护理人员指导动作进行锻炼，表示完

6、全依从；患者仅依据护理人员的一部分指导动作实施功能锻炼，表示部分依从；患者完全不按照护理人员的指导进行功能锻炼，为不依从。功能锻炼依从性二(完全依从+部分依从)/总例数?100%o测量患者上肢太高高度及后伸和外旋范围。1.4统计学方法对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者功能锻炼依从性观察组功能锻炼依从度为98.04%,对照组功能锻炼依从度为59.38%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0・05),具体

7、见表表1两组患者功能锻炼依从性对比(n,%)组别例数完全依从部分依从不依从依从度观察组102937298.04对照组9623353859.382.2对比两组患者康复效果观察组患者患侧抬高、后伸和外旋范围分别为(12.06±3.34)cm>(13.68±6.64)°和(15.67±2.97)°,对照组患者患侧抬高、后伸和外旋范围分别为(6.15±2.91)cm>(8.04±3.28)°和(10.34±4.92)°,两组患者比较差异有

8、统计学意义(PV0.05)。2.讨论乳腺癌根治术是临床治疗乳腺癌的常用术式，但因为其组织切除的范围较人,容易对淋巴液正常的循环途径造成不良影响。而患者