七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的临床研究.pdf

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1、538中国医药2014年4月第9卷第4期ChinaMedicine，April2014，Vo1．9，No．4．论著．七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的临床研究贾杰胡祖荣危早梅孙艺娟邓恋黄希照【摘要】目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉中的效果，观察其对产妇循环及新生儿的影响，记录术中知晓发生情况，从而评价该方案的安全性与有效性。方法选取广东省妇幼保健院在全麻下行择期剖宫产术的足月产妇60例，采用随机数字表法分为七氟醚组与异丙酚组，每组30例。分别记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、胎儿娩出时、胎儿娩出后5min各时点的血压、心率；记录胎儿娩出

2、后1、5、i0rain的Apgar评分及脐动脉血pH值，观察切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况、术中出血量及术中知晓情况。结果异丙酚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率明显低于麻醉诱导前[(65．4±7．2)、(66．34-8．5)mmHg(1mmHg：0．133kPa)比(89．1±8．3)mmHg，(61．0±9．4)、(63．0±8．4)~／min比(79．0±7．4)~／min](P<0．05)，与七氟醚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率比较[平均动脉压：(65．4±7．2)mmHg比(89．0±8．1)mmHg，(66．3±8．5)

3、mmHg比(92．5±9．7)mmHg；心率：(61．0±9．4)次／min比(79．8±8．0)次／min，(63．0±8．4)次／min比(85．2-4-9．0)次／min]，差异有统计学意义(P<0．05)。七氟醚组麻醉诱导前、诱导后、胎儿娩生时、胎儿娩生后5min平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义(P>0．05)l平均动脉压：(91．1±7．9)mmHg、(89．0±8．1)mmHg、(92．5-4-9．7)mmHg、(88．9±8．9)mmHg；心率：(83．8±7．7)次／min、(79．8±8．0)次／inin、(85．2±9．0)次

4、／rain、(80．2±8．0)次／rain]。2组新生儿m生后1、5、10rainApgar评分及脐动脉血pH值比较，差异无统计学意义(P>0．05)[(9．1±0．9)分比(9．24-0．7)分、(9．04-1．0)分比(8．8±1．2)分、(9．2±0．6)分比(9．04-0．4)分、(7．3±0．1)比(7．2±0．3)]。2组切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况及术中失血量比较，差异无统计学意义(P>0．05)[(5+7±2．0)min比(4．64-1．0)min、16．7％(5／30)比10．0％(3／30)、(311±114)ml比(299

5、±l20)m1]。2组均无术中知晓。结论七氟醚联合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉方案，诱导安全、平稳且可有效预防术中知晓的发生，掌握好给药时间及剂量，对产妇循环、子宫收缩及新生儿无明显影响。【关键词】剖宫产；全身麻醉；七氟醚；瑞芬太尼；异丙酚【中图分类号】R714【文献标识码】AStudyofsevofluranecombinedwithremifentanilongeneralanesthesiaincaesareansectionJiaJie．HuZurong，WeiZaomei，SunYijuan，Lian，HuangXizhao．Departm

6、entofAnesthesiology，TheWomenandChildrensHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510010，ChianCorrepondingauthor：HuZurong，Email：hzrong136@163．corn【Abstract】0bjectiveTodiscusstheeffectonsevofluranecombinedwithremifentanilongenerManesthe—siaincaesareansection；toobservetheinfluenceonmat

7、ernalcirculationandneonates；torecordtheintraoperativeawarenessoccurrence，inordertoevaluatethesafetyandavailabilityofthisscheme．MethodsSixtycaesareansectionpuerperasundergoinggeneralanesthesiaofthewomenandchildrenshospitalofGuangdongprovincewereselected，andrandomlydividedintosevo

8、fluranegroupandpropofolgroupbyrandomnumbertable