喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用.pdf

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1、38南昌大学学报(医学版)2013年第53卷第9期JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2013，Vo1．53No．9喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用郭善亮，张明生，周绪峰(江西省人民医院麻醉科，南昌330006)摘要：目的探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的4O例产妇为研究对象，按入院顺序分别纳入s组(一2O，喉罩下七氟醚吸人全身麻醉)和R组(：20，气管插管全身麻醉)。记录2组产妇人室时(TO)、插管或置人喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔管或拔喉罩时(T3)的

2、生命体征、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间；记录产妇术中，术后2、6、24h内总出血量；记录新生儿出生1、5rain的Apgar评分及出生3、5d的神经行为能力(NBNA)评分，并对所得数据进行分析。结果2组产妇TO生命体征比较差异无统计学意义(P>0．05)。S组T1、T3HR、MAP均显著低于R组(PO．05)。结论喉罩下七氟醚吸入全身麻醉可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术，对产妇刺激小，浅

3、麻醉下可耐受，产妇生命体征平稳，术后拔管及苏醒时间短，苏醒质量高，新生儿无呼吸抑制。关键词：喉罩；七氟醚；剖宫产；椎管内麻醉禁忌证；全身麻醉中图分类号：R726．1文献标志码：A文章编号：2095—4727(2013)09—0038—03ApplicationofSevofluraneGeneralAnesthesiaviaLaryngealMaskAirwayinCaesareanSectionGUOShan。liang，ZHANGMing-sheng，ZHOUXu。feng(DepartmentofAnesthesia，JiangxiProvincialPeople’SHospital，

4、Nanchang330006，China)ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofsevofluranegeneralanesthesiavialaryngealmaskairwayincaesareansection．MethodsFortyparturientwomenwithcontrain—dicationtospinalcanalanesthesiawhowerescheduledforcaesareansectionwererandomlyas—signedtoreceiveeithersevofluranegen

5、eralanesthesiavialaryngealmaskairway(groupS，n一20)orgeneralanesthesiaviatrachealintubation(groupR，n=2O)．Vitalsigns，deliverytime，extuba—tiontimeandrecoverytimewererecordedatadmission(TO)，intubationorlaryngealmaskinser—tion(T1)，skinincision(T2)，andextubationorlaryngealmaskremoval(T3)．Maternalbloodloss

6、wasmeasuredwithin2，6and24hoursafteroperation．Inaddition，infantApgarscoresweredetermined1and5minutesafterbirthandneonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)scoreswererecorded3and5daysafterbirth．ResultsTherewerenosignificantdifferencesinvi—talsignsbetweenthetwogroupatTO(P>O．05)．ComparedwithgroupR，

7、heartrate，meanarte—rialpressure，extubationtimeandrecoverytimesignificantlydecreasedingroupSatT1andT3(P<0．05)．Nosignificantdifferencesindeliverytime，operationduration，maternalbloodlOSS，ApgarscoresandNBNAscor