喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用.pdf

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1、深圳中西医结合杂志2014年5月第24卷第4期[文章编号]1007—0893(2014)04—0035—02喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用黄小云(广西医科大学附属民族医院，广西南宁530001)[摘要]目的：探讨肝癌经皮射频消融治疗术中喉罩下全凭七氟醚麻醉的临床应用价值。方法：选择我院80例行经皮射频消融治疗术治疗的肝癌患者，以麻醉方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予喉罩下全凭七氟醚麻醉，对照组采用气管插管静脉麻醉。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(S

2、BP)变化，分析比较两种麻醉方法的临床效果。结果：两组患者麻醉诱导前、术中射频消融时HR、DBP及SBP比较，差异无明显统计学意义(P>0．05)；两组患者气管插管时及苏醒拔管时HR、DBP及SBP比较，差异性显著(P<0．05)。结论：喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中有较高的应用价值，其相对于气管插管静脉麻醉而言血流动力学较为稳定，值得推广应用。[关键词]肝癌；经皮射频消融治疗术；喉罩；七氟醚麻醉[中图分类号]R735．7[文献标识码]B我院为探讨喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消BIS值为依据对七氟

3、醚的吸入浓度进行适当的调节，使其融治疗术中的应用价值，对本次研究所接收的80例研究对处于4％～6％之间。对照组则行气管插管静脉麻醉，即象采用两种不同的麻醉方式，研究结果发现效果明显，其报给予患者维库溴胺0．1mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg，芬太尼3道如下。~tg／kg进行诱导麻醉，气管插管后和呼吸机进行连接，并给予患者4～6mg·kg-1．h丙泊酚进行麻醉维持，手术完成前l资料与方法3min终止丙泊酚注入。且两组患者均行经皮射频消融治疗，1．1临床资料观察两组患者的心率(heartrate，HR)、收缩压(syst

4、olic以80例自2012年12月至2013年l2月期间在我院bloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，行经皮射频消融治疗的肝癌患者作为本次的研究对象，DBP)的变化，分析比较两种麻醉方法的临床效果。其中男性56例，女性24例，年龄均在37～60岁之间，1_3统计学分析平均为51．9岁；美国麻醉医师协会(Americansocietyof本研究中数据资料均采用SPSS18．0统计学软件处理，anesthesiologists，ASA)分级均为II～III级；其中58例为

5、计量资料采用±S表示，组间比较采用，检验，以P<0．05原发性肝癌，22例为转移性肝癌；以麻醉方式的不同将所为差异存在统计学意义。有患者分为观察组和对照组，每组40例，两组研究对象的临床资料向比较无明显差异(P>0．05)，可进行比较。2结果1．2方法2．1两组患者麻醉诱导前、术中射频消融时血压和心两组研究对象术前均禁食，进入手术室后开放静脉通率比较路，并给予患者复方氯化钠液输入治疗。在此基础上给予观察结果显示，气管插管时两组患者SBP、DBP、HR观察组喉罩下全凭七氟醚麻醉，即给予患者七氟醚吸入诱差异不明显，无统计学

6、意义(P>0．05)；苏醒拔管时观察导麻醉，浓度应控制为8％，氧流量应控制在8L／min，组患者SBP、DBP、HR均较对照组明显降低(P<0．05)，患者入睡3min后置入喉罩，并和麻醉机相连接，术后以见表1。表1两组患者麻醉诱导前、术中射频消融时HR、BP比较=40，x±)与对照组比较，P<0．O5[收稿日期]2014—04—03ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineMay2014Vo1．24．NO．42．2两组患者气管插管时及

7、苏醒拔管时血压和心率比较组患者SBP、DBP、HR均较对照组明显降低(尸<0．05)，观察结果显示，气管插管时两组患者SBP、DBP、HR见表2。差异不明显，无统计学意义(P>0．05)；苏醒拔管时观察表2两组患者气管插管时及苏醒拔管时HR、BP比较=40，x±S)与对照组比较，P<0．053讨论管、声门等无刺激等特点而可有效的降低对患者心血管系统肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，随着微创技术的不断的刺激。因此，将两者联合应用于经皮射频消融治疗术中必发展及完善，射频消融治疗方式逐渐在肝癌患者的治疗中得将会取得良好的效果。总而

8、言之，喉罩下全凭七氟醚麻醉在到广泛的应用。然而该治疗方式虽具有微创、近期效果显著、肝癌经皮射频消融治疗术中有较高的应用价值，其相对于气可迅速切除肿瘤等多种优点，但给予患者局部麻醉仍难以完管插管静脉麻醉而言血流动力学较为稳定，可得到推广应用。全阻滞患者疼痛，加之受手术及内生热的刺激，患者极易出[参考文献]现憋胀感及疼痛感⋯。因此，现