低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析.pdf

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1、中华妇幼l临床医学杂志(电子版)2014年4月第1O卷第2期·论著·低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析童重新邢小芬乔书花刘琳单玲【摘要】目的观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的l临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象，年龄为2O～35岁，孕龄为26～34孕周。按照自愿原则，将其分为A组(n一26，采用硫酸镁+低分子肝素钙+丹参治疗)，B组(n一28，采用硫酸镁+低分子肝素钙治疗)，C组(n=30，采用硫酸镁+丹参治疗)，D组

2、(”一32，以硫酸镁为主的综合治疗)。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较，差异均无统计学意义(P>O．05)(本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书)。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI一c)、低密度脂

3、蛋白胆固醇(LDI一c)、载脂蛋白(apo)A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果A组患者自觉症状改善率显著高于D组，且差异有统计学意义(。=4．4387；P<0．05)，与B，c组比较，差异均无统计学意义(=0．3885，0．3849；P一0．50)。A组患者的水肿消退率显著高于B，D组，且差异均有统计学意义(一2．2300，4．3467；P％O．05)，与C组比较，差异无统计学意义(一0．5958，P>o．05)。本研究结果亦显示，A组患者的MAP及24h尿蛋白定量显著较D组下降，且差异均有统计学意义(t一5．0

4、77，4．962；P0．05)。A组患者的PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C组、D组比较，差异均有统计学意义(PT：t=5．2556，3．3639，4．8820；尸<0．05。APTT：￡一2．3112，2．8467，3．6866；P<0．05。Fg：t=5．6714，3．7992，2O．8247；P<0．05。DD：t：4．2668，9．7201，7．0460；P<0．05)。此外，A组患者TG、TC、

5、apo—B水平下降，而HDI及apo—A水平增加，与D组比较，差异均有统计学意义(t一3．0814，2．8891，2．5326，1．7170，4．2828，t一2．2076；P<0．05)。治疗后A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较，差异均有统计学意义(一3．1720，2．8769；P％0．05)。C组和D组与治疗前比较，差异均无统计学意义(一1．1249，1．4603；P>0．05)。治疗后A组分别与B，c，D组比较，差异均无统计学意义(一0．3416，1．9408，1．8047；P>O．05)。同时，A组患者的并发症发生率显著

6、低于D组，且差异有统计学意义(一3．1344，P<0．05)，但与B组和C组比较，差异均无统计学意义(。一0．0000，2．1819；P>0．05)。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。【关键词】子痫前期；肝素，低分子量；丹参AnalysisofClinicalEffectsofLowMolecularHeparinCalciumCombinedwithSalviaMiltiorrhizaintheTreatmentofEarlyOnsetSeverePre-EclampsiaTongChongxi

7、n，XingXiaofen，QiaoShuhua，LiuLin，ShahLing．DepartmentofGynecologyandObstetrics，ChildrenHospitalofHebeiProvince，Shijiazhuang050031，HebeiProvince，China．(C0rrs0gauthor：LiuLin，Email：995217283@qq．corn)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsoflowmolecularheparincalcium

8、combinedwithsalviamiltiorrhizaonearlyonsetseverepre—eclampsia．MethodsAtotalof116patients(aged20—