乳腺癌辅助放疗对抗肿瘤免疫影响的研究进展.pdf

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1、中国癌症杂志2014年第24卷第5期CHINAONCOLOGY2014Vo1．24No．5392乳腺癌辅助放疗对抗肿瘤免疫影响的研究进展王小方综述郭小毛审校复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032[摘要]免疫是机体的基本防御屏障，与乳腺癌的发生、发展、治疗及预后密切相关。辅助放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。传统观点认为放疗可直接破坏机体免疫细胞，进而抑制机体免疫的抗肿瘤效果。而近期研究表明，放疗可刺激免疫系统产生一系列积极反应，有利于肿瘤杀伤过程中抗原的加工、提呈、识别及肿瘤的最终杀伤。临床方面，放疗联合多种免疫靶向治疗相继进入临床试验阶

2、段。本文将对乳腺癌放疗对抗肿瘤免疫影响的研究发展及现状进行介绍。[关键词]乳腺癌；放疗；免疫DOI：103969／j．issn．1007—39692014．05012中图分类号：R7379文献标志码：A文章编号：1007—3639(2014)05．0392．05ProgressionofadjuvantradiotherapyuponbreastcancerimmunityWANGXiao-fang，GUOXiao-mao(DepartmentofRadiationOncology，FudanUniversityShanghaiCancerCenter；Department

3、ofOncology,ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity,Shanghai200032，China)Correspondenceto：GUOXiao—maoE—mail：guox_m1800@126corn[Abstract]ImmunityisthebasicdefensebarrierforbodV，andalsocloselyrelatedtothedevelopment，progression，treatmentandprognosisofbreastcancer．Adjuvantradiotherapyplaysanimp

4、ortantroleinthemultidisciplinarytreatmentofbreastcancerIthaslongbeenbelievedthatradiotherapywasimmunosuppressivebecauseitcoulddes~oythebody’SimmunecellsdirectlyWhilerecentstudieshaveshownthatradiotherapycanstimulatethehostim_rnunesystemintheantitumorprocess，includingantigenprocessing，prese

5、ntation，recognition，andeventuallytumor-cellkilling．Intheclinicalaspect，avarietyofimm1．n-letargetedtherapies，combinedwithradiotherapy，haveenteredclinicaltrialsThearticlereviewedresearchprogressandstatusoftheinfluenceofbreastcanceradjuvantradiotherapyonantitumorimmunity．[Keywords~Breastcance

6、r；Radiotherapy；Immunity1乳腺癌与免疫生存率相关J，进一步表明了乳腺癌与免疫的2011年，Schreiber等⋯发表在Science中的一相关性。篇文章提出，肿瘤的发生是肿瘤生长及侵袭能力经典的抗肿瘤免疫包括抗原的提呈、识别，由弱到强，而机体免疫功能由活跃到沉默的一种效应细胞的活化和发挥免疫效应几个环节。但同此消彼长的过程，肿瘤的发生、发展、治疗、预时肿瘤细胞也通过多种方式免疫逃逸，如下调肿后等均与机体免疫密切相关。乳腺癌作为一种实瘤抗原、削弱抗肿瘤免疫等。而放疗作为一种治体肿瘤，其发展过程亦有此特点。同时，对乳腺疗手段，除直接杀灭肿瘤细胞外，还能一定

7、程度癌患者的临床病理分析显示，肿瘤组织或淋巴结影响免疫系统，进而影响抗肿瘤免疫进程，本文中一些抗肿瘤和促瘤因素的数量或比例改变，如将从细胞及分子水平上综述放疗对乳腺癌抗肿瘤滤泡状B细胞、Treg细胞数量及CD4+／CD8、TH2／免疫的影响。TH1的比例等，与肿瘤的分级、分期和患者的总2放射治疗对乳腺癌抗肿瘤免疫影响2．1放射对抗肿瘤免疫的促进作用基金项目：国家自然科学基金(No：81372430)。放射治疗运用电离射线杀灭肿瘤，与此同通信作者：郭小毛E-mail：guoxrn1800@126．com中国癌症杂志2