经导管肝动脉化疗栓塞联合三维适型放疗治疗肝癌的临床研究.doc

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1、经导管肝动脉化疗栓塞联合三维适型放疗治疗肝癌的临床研究［摘要］目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适型放疗(3D-CRT)治疗肝癌的疗效。方法：收集60例原发性或转移性肝癌患者，随机分为联合治疗组和对照组，分别采用TACE联合3D-CRP或TACE治疗，随访1年后评估患者治疗效果、不良副作用和屮位生存时间。结果：TACE联合3D-CRP治疗组患者总疗效率、屮位生存时间均优于TACE组，且不良副作用较少。结论：TACE联合3D-CRP治疗肝癌患考疗效较好，不良副作用少，值得临床推广。［关键词］经导管肝动脉化疗栓塞；三维适型放疗；肝癌；临床研究［中图分类号］R730.58［文献标

2、识码］B［文章编号］1674-4721(2011)06(b)-128-03Clinicalresearchofhepatic-careinomatherapywithtranscatheterarterialchemo-embolizationcombiningwiththethreedimensionalconformalradiotherapyLINXiaohuiShenzhenBaoanDistrictPeople'sHospital,GuangdongProvince,Shenzhen518101,China［Abstract］Objective:Toinvestigatethet

3、herapeuticefficacyofhepatic-carcinomawithtranscatheterarterialchemo-embolization(TACE)combinatingwiththethreedimensionalconformalradiotherapy(3D-CRT)・Methods:Sixtypatientsdiagnosedasprimaryormetastatichepatic-ccrcinomawereenrolledandrandomlyassignedintocombinativetherapeuticgroupandcontrolgroupwhi

4、chweretreatedwithTACEcombinedwith3D-CRPorTACErespectively.Afteroneyearfollowedup,overalltherapeuticefficacy,adversesideeffectandmediansurvivaltimewereevaluated.Results:Overalltherapeuticefficacyandmediansurvivaltimeweresuperiorincombinativegroupovercontrolgroup,whileadversesideeffectsincidencewere

5、lessincombinativegroupthancontrolgroup.Conclusion:TACEcombinatingwith3D-CRThaswellefficacyandlessadversesideeffectsincideneeonhepatic-carcinomatherapyandthecombinativetherapydeservestobeclinicalapplicationbroadly.［Keywords］Transcatheterarterialchemo-embolization;Threedimensionalconformalradiothera

6、py;Hepatic-carcinoma;Clinicalresearch世界范围内，每年约有26力例患者死于肝癌，其屮我国每年约有11力例患者死于肝癌,其死亡率占我国恶性肿瘤的第3位［1］。既往大量流行病学资料表明我国原发性肝癌患者多由病毒性肝炎或肝驶化发展而来，确诊时80%左右患者均错过了外科手术治疗时机，因此，非外科手术治疗方法成为现阶段治疗晚期肝癌患者的重要手段之一［2］。H前临床常用且有效的方法是经导管肝动脉化疗栓塞(ti'cnscatheterarterialchemo-embolization,TACE),但由于肝癌纟R织部分有门静脉供血，且对于部分小肝癌，采用TACE治疗效

7、果欠佳，因此，有学者采用TACE联合放疗治疗经TACE治疗后效果欠佳患者，其结果表明联合治疗可以在一定程度上提高肝癌患者的临床疗效［3-4］o三维适型放疗(threedimensionalconformalradiotherapy,3D-CRT)是几年来广泛应用的一种新型放疗方法，能够最大限度地将照射剂最集屮到病变组织屮杀伤肿瘤细胞，可以减少周围正常纽•织的照射，从而能够提高治疗效果及减少副作用的发生［5］。木研究拟初步