原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究

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1、博士学位论文学校代码学号原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究10023B2009147TranscatheterArterialChemoembolizationandCombinedwithIntensity—modulatedRadiotherapyinPatientswithPrimaryHepaticCarcinoma所院:中国医学科学院肿瘤医院姓名:许飞指导教师:周纯武教授导师小组:赵心明教授、欧阳汉教授学科专业:影像医学与核医学研究方向:肿瘤影像诊断与介入治疗完成日期:2012年5月北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文尽录圈录Illll

2、ll1ttlllttllIlUhlltlltltltLltqtliY2123737第一部分原发性肝癌肝动脉化疗检塞术联合调强放疗的前瞻性对照临床研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1辞材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。15结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。37第二部分海藻酸钠微球在原发性肝癌化疗栓塞术中的应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。4j材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。42结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.47讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。52参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.56第三部分肝硬化分级评价原发性肝癞TACE术后肝储备功能及预后的临床研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯,60目9爵⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯南心材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.6l

4、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。63讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。65参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.67.o~mv。Ⅵ。域~¨习哪¨●、t●~引略要要~索缩摘摘录表文文文圆圈英中英北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文目录文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯69附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8l发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯87奖励情况及参加会议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯88致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯89个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯90独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9111北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文图表索弓图表索引表1.72例不能手术切除原发性肝癌患者一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16表2.常用药物毒性标准(CTC3.0摘录)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19表3.肝功Child—Push分级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20表4.联合组及单纯TACE组的近期疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2

6、2表5.肝癌TACE术联合IMRT治疗的各因素与生存率的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯23表6.肝癌TACE术联合IMRT治疗Cox模型多因素分析结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯27表7.联合组放疗后急性不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31表8.RILD病例情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31表9.放疗后有无出现RILD的因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32表10.联合组肝功能Child—Pugh分级变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32表11.单纯TACE术组肝功能Child—Pugh分级变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32表12.62例不能手术切除原发性肝癌患者的一般情

7、况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42表13.常用药物毒性标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45表14.肝功Child—Push分级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45表15.肝癌TACE术(KMG微球)各因素与生存率的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47表16.肝癌TACE术(KMG微球)Cox模型多因素分析结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50表17.213例次肝癌TACE术后不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50表18.肝癌TACE术后肝功能变化(中位值)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51表19.联合组肝功能Child—Pugh分级

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