肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

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1、肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理摘要：目的探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理。方法以2014年2月〜2016年5月我院原发性肝癌患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为A组和B组。所有患者给予肝动脉化疗栓塞治疗，A组行基础化护理；B组在A组基础上进行全面护理。比较两组患者护理满意度；护理前后生活质量不同维度评分；肝动脉化疗栓塞治疗并发症发生率。结果B组患者护理满意度显著比A组高，P0.05；B组护理后生活质量不同维度评分显著比A组好，P〈0.05;B组患者肝动脉化疗栓塞治疗并发症发生率显著低丁A组，P〈0.05。结论肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理效果确切，可减少并

2、发症发生，改善患者生活质量，患者对护理服务满意度高，值得借鉴。关键词：肝动脉化疗栓塞；原发性肝癌；临床护理肝动脉化疗栓塞为一种经股动脉置入导管并注入药物进行肝癌病变部位治疗的一种微创方法，创伤小且操作方便，为丧失手术治疗机会的肝癌患者首选方法，但手术过程应辅以密切护理配合，以减少和预防相关并发症的发生，加速患者术后康复［1-2］。本研宄就肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2014年2月〜2016年5月我院原发性肝癌患者75例作为对象，将纳入的患者随机分为A组和B组。所有患者确诊中晚期肝癌，心电图、X线、生化检查、血常规检查等均

3、显示血常规、肾功能正常。临床出现不同程度肝区疼痛、乏力、肝脏肿块、体重减轻、食欲减退等症状。其中A组原发性肝癌患者共37例，男25例，女12例，年龄18〜70岁，年龄均数(43.73±5.18)岁。B组原发性肝癌患者共38例，男26例，女12例，年龄19〜74岁，年龄均数(44.58±5.01)岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义1.2方法所有患者给予肝动脉化疗栓塞治疗，A组行基础化护理；B组在A组基础上进行全血护理。具体如下：1.2.1术前护理对患者情况进行全面评估，了解血常规、肝功能、心脏情况、腹水情况等，并做好术前禁食禁饮护理、介入药物和器材准备、止痛药物准备。同时

4、对患者进行心理疏导，说明肝动脉化疗栓塞治疗的目的和操作过程，强调肝动脉化疗栓塞治疗的安全性，以缓解患者内心的顾虑，使其积极配合治疗。1.2.2术中配合术中配合术者进行导管置入、造影、器材传递、药物传递等，并对穿刺点进行局部加压包扎和沙袋压迫止血，完善手术护理记录，术后将患者送至病房［3］。1.2.3术后护理术后加强对患者生命体征的监测，包括体温，呼吸、血压等，若出现发热，可给予物理方式或口服退热药降温。术后卧床24h，患侧肢体平伸8h,加强对穿刺部位敷料情况的观察，注意观察有无渗血和皮肤颜色，预防股动脉血栓形成。部分患者因化疗药物浓度高对胃肠道产生刺激可出现恶心呕吐等不适症状，可

5、给予静注盐酸甲氧氯普胺缓解。呕吐时需将患者头部偏向一侧，避免误吸呕吐物而出现呛咳或窒息。术活疼痛者需转移其注意力或遵医嘱给予止痛药，避免影响睡眠质量；术后加强对患者肝功能的监测，及时补充蛋白质，确保睡眠充足，每天尿量应大于2000ml,以加速造影剂排池和肝功能恢复。同时还要做好患者心理疏导工作和宣教工作，使其保持良好心态，积极锻炼，健康生活，定期复查[4]。1.3观察指标和相关标准比较两组患者护理满意度；护理前后生活质量不同维度评分；肝动脉化疗栓塞治疗并发症发生率。满意度根据患者对肝动脉化疗栓塞治疗过程护理服务质量的满意度分为非常满意、比较满意和不满意。1.4数裾处理数据采用SP

6、SS21.0软件处理，计数资料行x2检验（％表示），计量资料行t检验（x士s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。2结果2.1护理满意度比较B组患者护理满意度显著比A组高，P〈0.05，见表1。2.2护理前后生活质量不同维度评分比较两组患者护理前生活质量不同维度评分差异不显著，P>0.05；B组护理后生活质量不同维度评分显著比A组好，P<0.05,见表2。2.3肝动脉化疗栓塞治疗并发症发生率比较B组患者肝动脉化疗栓塞治疗并发症发生率显著低于A组，P<0.05,见表3。3讨论原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤，近年来其发病和死亡率有升高趋势，对人们健康造成严重威胁［5-6］。多数患

7、者确诊时已经处于中晚期，受肝功能、全身疾病、肿瘤大小等的影响，无法耐受手术治疗，需采取其他治疗方式。肝动脉化疗栓塞为中晚期原发性肝癌重要治疗方式，虽然其具有微创性，术后恢复快，并发症少，但良好细致的护理配合对加速患者康复仍必不可少。肝动脉化疗栓塞治疗时给予全面护理，可从术前、术屮和术后提供整体化、连续化护理服务，疏导患者不良心理，提高其生理舒适度，使其达到身心双重舒适，以更好配合手术，配合护理人员进行术后并发症的预防工作，达到护理目的［7-8］。本研究中，所有患者给予肝动脉化疗栓