自体植骨结合锁定钢板在胫骨平台高能量损伤中的应用-论文.pdf

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1、《中外医学研究》第l2卷第20期(总第24-4期)2014~7经验体会Jingyantihui自体植骨结合锁定钢板在胫骨平台高能量损伤中的应用郭杰坤①刘国强①【摘要】目的：对自体植骨结合锁定钢板治疗胫骨平台高能量损伤的方法及效果进行分析。方法：2010年1月一2012年12月36例高能量胫骨平台骨折患者行自体植骨结合锁定钢板固定治疗，观察手术情况、术后愈合情况和疗效。结果：36例患者平均手术时间(98．4-1-23．8)min，平均术中出血量(202．2±33．6)ml。患者骨折均愈合，平均愈合时间(9．2±1．8)个月，1例局部浅表

2、皮肢坏死外无其他并发症。疗效评定优良率94．4％。结论：采用自体植骨结合锁定钢板进行胫骨平台高能量损伤骨折的治疗，应根据软组织损伤和修复程度来评价手术耐受性，选择手术时机，术后应根据胫骨平台稳定情况早期实施康复训练。【关键词】自体植骨；锁定钢板；胫骨平台高能量损伤中图分类号R683文献标识码B文章编号1674—6805(2014)20—0157—02AutologousBoneGraftCombinedthLockingPlatesUsedinHigh—energyTibialPlateauInjury／GUOJie-kun．LIUG

3、uo-qiang．／／ChineseandForeignMedicaIResearch．2014。12(20)：157-158【Abstract】Objective：Toanalyzethemethodsandeffectofautologousbonegraftcombinedwithlockingplateinthetreatmentofhigh—energytibialplateauinjuryanalysis．Method：36casesoftibialplateaufracturespatientsfromJanuary20

4、10toDecember2012weregivenautologousbonegraftcombinedwithlockingplatefortreatment，surgery，postoperativehealingandeficacywereobserved．Result：Themeanoperativetimeof36patientswas(98．4±23．8)min，meanbloodlosswas(202．2±33．6)m1．Patientswithfractureswerehealed，theaveragehealingt

5、imewas(9．2±1．8)months，onecaseofpartiallimbsuperficialepidermalnecrosiswithoutothercomplications．Merchantefficacyevaluationexcellentratewas94．4％．Conclusion：Theapplicationofautologousbonegraftcombinedwithlockingplatefortreatmentofhigh—energytibialplateauinjury，surgeryshal

6、lbeevaluatedaccordingtothetolerancelevelofsofttissueinjuryandrepair，choosethetimingofsurgery，postoperativetibialplateaushouldbebasedontheearlyimplementationofthestabilityofrehabilitation．【Keywords】Autologousbonegraft；Lockingplates；Hish—energytibialplateauinjuryFirst-aut

7、hor’Saddress：YuebeiPeople’SHospitalAffiliatedtoShantouUniversity，Shaognan512026。China胫骨平台骨折多为膝关节严重外伤，常出现在高能量损伤中，植骨块填充平整后的骨缺损区域，如缺损较大自体骨块不足，常伴发较严重的膝关节韧带、半月板、皮肤软组织等联合损伤，可应用异体骨或人工骨。根据AO骨折分型，对B2型骨折患者，如治疗不当易致膝关节疼痛、僵硬、甚至功能障碍等，造成患取2枚松质骨螺钉加压固定骨折，对B3型骨折患者，由于骨折者生存质量降低I1-21。现对自体植骨

8、结合锁定钢板治疗胫骨平台劈裂范围较大致胫骨上段骨折，以塑形后的倒“高尔夫”型锁高能量损伤的方法及效果进行回顾分析，为临床提供资料。定钢板实施内固定。c臂机透视下确定整复固定满意后，恢复1资料与方法游离的半月板，留置负压引