替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察-论文.pdf

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1、P~AOHACEUTICAL口E吕EA口H药物研究IC工NAEALTH工N口U弓T口Y替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察白春华长春市中心医院肿瘤科．吉林长春130000【摘要】目的探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效。方法收集我院2009年1月一2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例，随机分为对照组采用伊立替康治疗，观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗。结果观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62．8％，对照组有效率44．2％，两组有统计学差异性(P<0．05)；随访3～18个月，观察组在中位疾病进展时间与中位生

2、存期比较中明显优于对照组(P<0．05)。结论替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案，可有效提高有效率，提高控制疾病进展时间与生存期，值得在临床应用。【关键词】替吉奥；伊立替康；复发转移结直肠癌；疗效【中图分类号】R73【文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2014)01(c)一0111—02结直肠癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤。近年来，随着2结果各种不良因素的影响，结直肠癌的发生率也不断呈上升趋势。有2．1临床疗效比较学者认为饮食习惯特别是动物脂肪和蛋白质摄入过高、食物纤维经比较，观察组总有效率明显优于对照组(表1)，两组

3、比较，摄入不足是结直肠癌发生的高危因素lll。2006年中国卫生统计显差异有统计学意义(P<0．05)。示结直肠癌病死率位居恶性肿瘤第5位，到2012年中国卫生统计显示结直肠癌病死率位居恶性肿瘤第2位，其中位生存期为1O～14表1两组临床疗效比较个月，5年生存率不到5％t21。外科手术是结直肠癌的主要治疗手组别例数CRPRNCPD总有效率(％)段，但其术后复发率可达到25％～40％口I。对于复发转移结直肠癌观察组43l51213362I8对照组4311817744．2患者来说，化疗是延长患者生存期，改善生活质量的重要方法。本文通过对我院2009年1月一2013年1月

4、期间采用替吉奥胶囊注：P<0．05。联合伊立替康治疗的43例复发转移结直肠癌患者进行回顾分析．取得满意效果，现报道如下。2．2不良反应比较1资料与方法经比较。观察组在中性粒细胞减少、WBC减少比较中明显优1．1一般资料于对照组(P<0．05)；两组在恶心呕吐、迟发性腹泻、贫血比较中无收集我院2009年1月一2013年1月收治的复发转移结直明显差异性(0．05)(表2)；观察组I、Ⅱ度不良反应发生率为8肠癌86例，男6l例，女25例，年龄54～75岁，平均(68．5+3_3)岁，例(18．6％)，Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率为4例(9．3％)；对照组I、Ⅱ均经组织病理学检查

5、确诊。患者肝肾、心脏功能及血常规检查均度毒性反应发生率为13例(30．2％)，Il、IV度毒性反应发生率为7正常，无化疗禁忌症。预计生存期>4个月，KPS评分≥60分。所例(16．3％)，观察组毒性反应发生率明显轻于对照组，有差异显著有患者治疗前均签署化疗知情同意书。随机将患者分为2组，对性(P<0．05)；患者均无肝肾功能损害。照组采用伊立替康治疗．观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗，两组在一般资料比较中差异无统计学意义(尸>0．05)。表2两组不良反应比较1．2治疗方法患者均给予伊立替康(爱尔兰惠氏药厂，进口药品注册证号：H20120530)150mg

6、／m2，静脉推注，1周欣(第1、8天)，21d为一个周期：观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊(齐鲁制药有限公司，国药准字H20100151)，根据体表面积<1．251TI；1．25～1．5m；2．3随访。>1．5m：，分别给予患者40～60mg，2次／d，连续服用2周，然后停药随访3～18个月，观察组中位疾病进展时间平均(5±1_3)个月，2周．每4周为1个周期。中位生存期平均(15．6±2．1)个月，对照组中位疾病进展时间平均1．3疗效判定(6．7±1．4)个月，中位生存期平均(12．9±l_1)个月，两组间比较差异连续应用2个周期后进行疗效评价。评定标准根据W

7、HO实有统计学意义(尸<0．05)。体瘤疗效评价标准分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定3讨论(NC)、病情进展(PD)。总有效率％=(CR+PR)／总数不良反应评结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率约占所有恶性价采用WHO抗癌药物毒性反应分度标准分为I～Ⅳ度。肿瘤的10％～15％．特别是老年患者，其发病机率为35％～43％。目中国卫生产业111i。pHAMAEuT工cALE日EA璺窒H工NAHEALTH工N口U日T口Y前，据统计，我国直肠癌每年新增病例可高达40万人。化疗作为疾病进展风险，而且也进一步减轻化疗药物的毒副作用，减轻患治疗复发转移结直