舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察-论文.pdf

《舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、实用药物与临床2014年第l7卷第2期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2014．Vo1．17．No．2·l59·舒芬太尼复合地塞米松在dxJL骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察赵晓春，佟冬怡，吴秀英，龙波，池晓影，马晨光[摘要]目的观察舒芬太尼复合地塞米松用于小儿骨科手术后静脉自控镇痛(Patientcontrolledintra—venousanalgesia，PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行骨科手术术后行PCIA的患儿90例，随机分为3组：舒芬太尼2g／kg组(s2组)、舒芬太尼1．5

2、IXg／kg+Dex150g／kg组(s+D组)，舒芬太尼1．5g／kg组(s1．5组)，三组均加入雷莫司琼6g／kg。用0．9％氯化钠注射液稀释到100mL注入镇痛泵。以2mI_／h持续泵入。自控给药单次剂量0．5mL，锁定时间15min。记录PCIA开始后4、8、12、24、48h各时点Wong—Banker面部表情镇痛评分(FPS—R评分)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度，不良反应发生率以及PCIA需求按压次数。结果(1)PCIA开始后4、8、12和24h，S+D组和s2组FPs—R镇痛评分和Ram—say镇静评分差畀均无统计

3、学意义(P>0．05)，镇痛效果满意；S+D组和s2纽FPs—R镇痛评分均低于s1．5组(P值均<0．05)，Ramsay镇静评分均高于s1．5组(P值均<0．05)；三组在48hFPS—R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0．05)；(2)三组患儿平均动脉压(MAP)，心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0．05)；(3)S+D组嗜睡发生率低于s2组(P<0．05)，而s+D组恶心呕吐发生率均低于s2组的13．3％和S1．5组的6．7％(P<0．05)；S+D组按压次数与s2组差异无统计学意义，此两组按压

4、次数均少于s1．5组，有统计学差异(P值均<0．05)。结论舒芬太尼1．5g／kg复合地塞米松用于小儿骨科手术术后PCIA不良反应少，血流动力学稳定，镇痛及镇静效果优于单独应用舒芬太尼1．5，而与舒芬太尼2g／k罟镇痛及镇静效果相当，但不良反应发生率降低，是一种较理想的应用于小儿骨科术后静脉镇痛方法。[关键词]舒芬太尼；地塞米松；静脉自控镇痛；小儿；骨科手术Eficacyofsufentanilincombinationwithdexamethasoneforintravenousanalgesiainchildrenafterorthopedics

5、urgeryZHAOXiao．chun，TONGDong—yi，wuxiu．ying，LONGBo，CHIXiao—ying，MAChen—guang(DepartmentofAnesthesiology，ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity，She—nyang110004，China)[Abstract]0bjectiveToinvestigatetheeficacyandsafe~ofsufentanilincombinationwithdexamethasoneforpatientscontroll

6、edintravenousanalgesia(PCIA)inchildrenafterorthopedicsurgery．Methods90childrengivencontinuousintravenousanalgesiaafterorthopedicsurgerywererandomlydividedinto3groups：sufentanil(2g／kg)wasingroups2，sufentanil(1．5g／kg)anddexamethasone(150g／kg)wereingroupS+D，sufentanil(1．5g／kg)wasi

7、ngroupS1．5．Theneachonewasaddedwithramosetron6g／kg．Normalsalinewasaddedtoatotalvolumeof100mLineachgroup．Backgroundinfusionratewassetat2mL／hwitheachpressleadingtoquickchargeof0．5mL．andthelockingtimewas15min．Outcomeincludinganalgesiascore(FPS—R)andsedationscore(Ramsay)，hemody—nami

8、c(HR，MAP)andoxygensaturation，timesofPCIApressandside—e