凯芬复合舒芬太尼术后静脉镇痛的效果观察-论文.pdf

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1、《按摩与康复医学~2014年第5卷第4期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．4—103一凯芬复合舒芬太尼术后静脉镇痛的效果观察廖小杰，涂远艳(东莞市妇幼保健院麻醉科，广东东莞523002)[摘要]目的：探讨凯芬复合舒芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法：将805例腹腔镜下全麻手术患者随机分为治疗组(402例)和对照组(403例)，对照组术后应用舒芬太尼进行镇痛治疗，治疗组则采用凯芬(氟比洛芬酯注射液，flurbiprofenaxetil)复合舒芬太尼，观察两组患者的VAS评分及副反应发生情况。结果：两

2、组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0．05)，但治疗组副反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论：凯芬复合舒芬太尼的术后镇痛效果良好，降低了舒芬太尼的剂量，减少了副反应的发生，值得临床推广应用。[关键词]凯芬；舒芬太尼；术后；静脉镇痛；疗效[中图分类号]R614[文献标识码]B[文章编号]1008—1879(2014)04一O103—02舒芬太尼(sufentannil)属于纯阿片类受体激动孕94例。两组患者年龄、体重、疾病类型等一般资药，临床上主要用于术后的镇痛治疗，其镇痛效果料差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。已被广泛认可】。我院从2012年1

3、月开始对腹腔镜1．2方法下手术患者术后镇痛中应用凯芬复合舒芬太尼治1．2．1麻醉方法所有患者均在气管插管静脉全麻疗取得了良好效果，现报道如下。下进行手术川。患者术前无任何药物使用，麻醉诱1资料与方法导应用舒芬太尼0．3～0．41ag／kg，异丙酚1-2mg／kg，维1．1一般资料选取2012年1月～2012年l2月在我库溴铵0．05～0．1mg／kg；维持麻醉应用异丙酚、异氟院行腹腔镜下全麻手术的患者805例，所有患者均醚。实时监测术中患者心率(HR)、血压(BP)、心电无阿片类药物与非甾体类抗炎药物过敏史，并排除图(ECG)、血氧饱和度(SpO：)、呼气末CO：分压(

4、P合并心、脑、肾、肝功能不全者、患有精神疾病无法CO2)。配合治疗者。将所有患者随机分为治疗组和对照1．2．2术后镇痛手术结束前，给予患者静脉镇痛治组，其中治疗组402例，患者年龄39～55岁，平均疗。治疗组应用凯芬200mg+舒芬太尼50gg+生理43．16+10．17岁；体重53～78kg，平均69．124-10．45kg；盐水200mL配制镇痛药液1；对照组患者应用舒芬疾病种类：子宫肌瘤126例，卵巢囊肿178例，宫外太尼150gg+生理盐水200mL配制镇痛药液”]。两组孕98例。对照组403例，患者年龄41～53岁，平均患者均持续静脉输注，药液输注速率控制在2

5、mL／h，41．16+8．17岁；体重54～77kg，平均68．12+11．45kg：每次药液剂量为0．5mL，时间为15min。疾病种类：子宫肌瘤128例，卵巢囊肿181例，宫外1．3观察指标记录两组患者术后2、4、8、l2、24小脑心通胶囊含有丹参、黄芪、桃仁、红花、地龙及全参考文献蝎等十六味中药，能有效降低血浆粘度以及血小板[1]宋乐芹，马传芳．前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察fJ1l中华医学研究杂志，2012，l2(4)：145—147．粘附率，抑制ADP诱导的血小板聚集，解除血管平[2]田彦娟．甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床滑肌

6、痉挛，扩张血管，降低血脂和血粘度，有效抑制研究[J]．中外医疗，2012，31(12)：82—83形成血栓并改善微循环，增加糖尿病患者周围神经(3]蔡奕琪，吕全，王盈盈，等．a一硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖血管的血流，从而改善神经功z月．t-~【5]。尿病周围神经病变60例临床观察[J]．国际医药卫生导报，2012，治疗组采用步长脑心通联合前列地尔，治疗后18(24)：25-26．TG、TC以及血粘度水平均显著低于仅用前列地尔[4]陈洪艳，肇颖斌．甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变临床观察[J]．中国实用医药，2013，8(2)：157—158．的对照组(P<0

7、．05)，且治疗组正中及腓总神经传导[5]丁保文．步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变[J]．中速度均快于对照组(0．05)。治疗过程中，两组各国医学创新，2012，9(18)：113—114．有1例患者出现头晕症状，减慢滴速后症状消失。总之，步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神收稿日期：2014—03—05．经病变疗效确切，能降低血脂血粘度，提高周围神作者简介：高金保(1975一)，男，学士，主治医师，研究方向：内分经的传导速度，值得临床推广应用。泌专业。一104一《按摩与康复医学》2叭4年第5卷第4期ChineseManipu