舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较-论文.pdf

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1、一国鹏豳厨开皮肤、皮下组织以及颞浅筋膜，在颞筋膜与颞肌间插入宽骨会造成术后瘢痕的产生，而且严重时会造成面部神经损伤，严膜分离器，以颞部为支点上撬骨折使之复位，再将骨膜分离器重影响患者生活质量。近些年，出现了微创手术治疗的概念，所旋转9O。后，完全复位131。治疗结束后予常规抗炎抗感染，比较谓微创手术治疗即手术切口小而隐蔽，出血少，创伤小，并发症2组患者骨折愈合优良率以及不良反应发生率。少，以微创为治疗原则，减少患者损伤，重视对容貌恢复以及减1．3疗效评定标准按照骨折复位程度，颧上颌的弧度、少瘢痕的形成，较大程度保持术后美

2、观，减轻患者的心理损害。颧弓的弧度、颌面部的形态、咬胎关系、张闭口受限改善程度将综上所述，应用微创手术治疗颧骨骨折，在提高骨折愈合治疗效果分为三个等级，分别为优、良、差。优：患者伤口愈合良优良率的同时能大大降低术后并发症发生率，临床疗效肯定，好，骨折达到解剖复位，即眶下缘、颧上颌、颧弓能恢复正常的值得提倡。解剖弧度，骨折部位活动正常，即咬抬关系良好，张闭口活动正参考文献常；良：患者伤口部分达到解剖复位，颧上颌、颧弓骨缝有一处复【1】李谆．微创小切口两针法重睑成形术的临床应用啪．中国美容医学，位不完善，咬骀关系有所恢复，张

3、闭口活动偶见受限；差：患者伤2006，12(8)：456．口无法达到解剖复位，眶下缘连续程度颇上颌、颧额骨缝有2处【2】徐兵，史俊，唐友盛，等_，J、切口、三维固定治疗颧骨复合体骨折43例临床评价[j】．中国口腔颁面外科杂志，2004，2(3)：200-201．以上不能达到复位，咬胎关系不好，张闭口活动中度以上受限。【3】曹向阳．颧骨颧弓骨折复位钩的研制及其力学测定【J]．郑州大学学1．4统计学方法计数资料采用检验，P<0．05为差异报(医学版)，2005，13(5)：145．具有统计学意义。(收稿日期：2014一O1—

4、11)2结果2．12组患者临床疗效比较见表1。表12组患者临床疗效比较舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较冯应虎(乡宁县人民医院，山西乡宁042100)2．22组患者不良反应比较见表2。【摘要】目的对比分析舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后表22组患者不良反应比较静脉镇痛中的临床效果。方法将56例剖宫产术患者按掷骰子法随机分为2组，芬太尼组(F组)28例，舒芬太尼组(s组)28例。观察比较2组临床治疗效果及各时段视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分(Bcs)以及按压次数与不良反应。结果s组VAS评分明显低于F

5、组．同时段s组的镇静评分、BCS评分明显高于F组；此外在4，8，12，24，48hS组的按压次由表1、表2可以看出，应用微创手术方法治疗颧骨骨折，数始终少于F组；S组不良反应发生率为14．29％，F组不良反应不但显著提高了骨折愈合优良率，还大大降低了术后不良反应发生率为39．29％。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛发生率，取得了十分满意的治疗效果。能够发挥最佳的镇痛效果，且安全性相对较高，值得推广。3讨论【关键词】剖宫产术后镇痛舒芬太尼芬太尼颧骨骨折作为一种颌面部常见的骨折类型，常由暴力或者撞击引起，随着交通事故以及工

6、伤事故的频发，口腔颌面部骨舒芬太尼是临床中较为普遍的强效合成阿片类镇痛药，其折发生率呈现上升趋势。颧部为人体最暴露部位，容易遭到外具有安全阈宽、镇痛效果强、麻醉效果持久、起效快以及体内无力的打击而造成颧骨骨折，致面部塌陷畸形，产生功能障碍，造蓄积等特点，被广泛用于自控静脉镇痛(PCIA)患者，且使用该成创伤性毁容，进而对患者的心理造成一定的压力和损害。这麻醉药物，患者不易出现各种不良反应(溶血、免疫抑制或组胺就要求在处理颧骨骨折时，既要尽可能恢复创伤前的面部形释放等)。本文基于“以人为本”的医学理念，对剖宫产术后静脉态，

7、又要尽量恢复创伤前的功能。目前临床上对于颧骨骨折患镇痛进行分析，探讨舒芬太尼与芬太尼的临床应用效果，旨在者一般采用手术治疗，即尽快帮助切开、复位，恢复解剖结构，为广大女性朋友提供最佳的的术后镇痛方案。保证术后功能恢复。但是，手术过程中出血多，切口大，切口周1资料与方法围感觉消失，还可能有其他的并发症，如：头皮下血肿，面神经1．1一般资料选择2012年1月一2013年1月我院剖颞支损伤致额肌瘫痪、萎缩和脱发，额神经损伤致局部感觉减宫产患者中56例，年龄25岁～35岁，美国麻醉师协会(ASA)退甚至丧失，颞窝凹陷等。手术会对

8、患者造成一定伤害，不仅仅作者简介：冯应虎，男，本科，主治医师。基层医学论坛2014年4月第18卷第11期分级均为I～Ⅱ级。按掷骰子法将其随机分为2组，奇数为芬控键追加给药剂量。太尼组(F组)，偶数为舒芬太尼组(s组)，每组28例患者，2组1_3观察指标分别在术后6，12，24以及48h对患者进患者一般资料无明显差异，