剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛124例效果观察

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1、剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛124例效果观察［摘要］目的探讨剖宫产术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。方法将我院2013年12月〜2015年12月收治的择期剖宫产产妇248例作为本次实验的研究对象。随机分成两组，每组124例，对照组剖宫产产妇，选择芬太尼（5ug/mL）+曲马多（500mg）实施术后静脉自控镇痛；观察组剖宫产产妇，选择舒芬太尼（5pg/mL）+曲马多（500rag）实施术后静脉自控镇痛；对比VAS评分、不良反应发生率以及满意度。结果在对患者开始实施术后镇痛的2h,在VAS评分方面，观察组明显低于对照组剖宫产产妇（P0.05）。在出现恶心呕吐症状、

2、头晕症状以及皮肤瘙痒症状几方面，观察组明显优于对照组剖宫产产妇（P［关键词］剖宫产术后；舒芬太尼；静脉自控镇痛;VAS评分［中图分类号］R614.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2016）11-160-04当前，对于患者临床产生的痛苦感，主要选择术后静脉自控镇痛的方法进行干预，能够获得显著的术后镇痛效果，将患者的疼痛感有效缓解，促进患者的术后恢复，表现出较高的安全性以及有效性。对于剖宫产患者，对其完成手术后，选择术后静脉自控镇痛的方法，可以将患者的痛苦感缓解，促进产妇完成手术后机体可以快速恢复，但是在对患者实施术后镇痛过程中往往会出现恶心呕吐、低血压

3、以及呼吸抑制等不良反应。舒芬太尼作为一种新型强效镇痛药物，临床镇痛效果较优，对患者维持的时间较长以及起效快，并且临床出现不良反应的概率低。为了探讨舒芬太尼用于静脉自控镇痛的临床价值，本文主要将我院2013年12月〜2015年12月收治的择期剖宫产产妇248例作为本次实验的研究对象。研究中随机分组通过抽签法完成，分别采用不同方法实施术后静脉自控镇痛，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月〜2015年12月收治的择期剖宫产产妇248例作为本次实验的研宄对象。研究中产妇的随机分组通过抽签法完成，随机分组方法经过伦理委员会通过。观察组基本资料：ASA分

4、级为I〜II级；年龄分布范围为21〜35岁，平均（27.7±4.5）岁；产妇的身高为156〜173cm，平均（163.5土3.9）cm；体重为59〜85kg，平均（71.5±6.5）kg;产妇的孕周为38〜40周，平均(39.1±0.2)周；对照组基本资料：ASA分级为I〜II级；年龄分布范围为22〜33岁，平均(27.9±4.1)岁;产妇的身高为157〜175cm,平均(163.9±4.1)cm；体重为57〜83kg，平均(72.3±5.9)kg;产妇的孕周为38〜41周，平均(39.2±0.5)周；将具有麻醉禁忌证以及镇痛用药禁忌证的产妇排除;将具有阿片类药物过敏

5、史以及滥用史的产妇排除;将具有产科并发症的产妇排除；将24h内选择止痛药物干预的产妇排除；将具有精神病史以及出现严重肝肾功能不全的产妇排除，所有患者全部签署知情同意书。全部经伦理通过。观察对比所有择期剖宫产产妇的ASA分级，平均年龄、平均身高以及平均体重等，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对于对照组剖宫产产妇，选择芬太尼(5ug/mL)+曲马多(500mg)实施术后静脉自控镇痛；芬太尼用药规格为2mL:0.1mL。对于观察组剖宫产产妇，选择舒芬太尼(5ug/mL)+曲马多(500mg)实施术后静脉自控镇痛；舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，H200542

6、56)用药规格为50ug;曲马多(北京华素制药股份有限公司，H10960043)。对于观察组以及对照组产妇，均将药物融入到盐酸阿扎司琼氯化钠(正大天晴药业集团股份有限公司，H20041141）中进行稀释，直至100mL，主要选择静脉自控电子镇痛泵实施镇痛，主要选择自控给药的方法。对电子泵进行准确设定，在进行持续给药的过程中保持4mL，h，设定锁定时间为20min，控制PCA剂量为2mL/次，对患者不间断给药。1.3观察指标选择VAS评分（视觉模拟评分）实施镇痛效果评分。在对患者实施术后镇痛开始后的2h、12h以及24h,对患者实施VAS评分。针对出现不良反应的情况进行

7、观察。选择自制调查量表针对两组剖宫产产妇的镇痛满意度进行调查。1.4评价标准VAS评分标准为：0分：患者未出现任何疼痛；3分以下：表示镇痛效果良好；3〜4分表示镇痛基本满意；〉5分：镇痛效果较差；10分：最痛。1.5统计学方法对于所有剖宫产产妇，使用统计学软件SPSS16.0展开调查数据分析统计，VAS评分计量资料凭借t检验选择（x士s）的形式表示，不良反应发生率以及镇痛满意度等计数资料凭借X2检验选择％形式表示，当P0.05）,具体见表1。2.2两组不良反应发生率比较在出现恶心呕吐症状、头晕症状以及皮肤瘙痒症状等方面，观察组明显优于对照组剖宫产产妇