护理临床路径评价体系的建立与实现-论文.pdf

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1、护理临床路径评价体系的建立与实现殷琪①摘要基于国内护理临床路径应用现状，通过信息化手段，依托护理临床路径，对护理临床路径建立评价体系，在国家标准的基础上逐步细化，并充分体现患者个性化评估，涵盖日常各项护理工作，并通过各项评价指标数据结果分析对护理临床路径进行自反馈式调整，从而达到提高护理质量、提升医疗服务品质的目标，并为各级护理人员提供临床决策支持。关键词护理临床路径评价体系自反馈式调整护理质量Doi：10．3969~．issn．1673—7571．2014．08．007【中图分类号】R47【文献标识码】AEstablishmentandImplementationofNursing

2、ClinicalPathwayEvaluationSystem／YINQi／／ChinaDigitalMedicine．一20149(8)：20tO22AbstractBasedontheapplicationofdomesticnursingclinicalpathway，bymeansofinformationization，dependingontheclinicalnursingpath，theevaluationsystemisestablishedforthenursingclinicalpathwayandgraduallyrefinedonthebasisofnati

3、onalstandards．Itfullyshowsthepersonalizedassessmentofpatientandcove~allday—tO—daynursingwork．Throughtheanalysisoftheresultsoftheevaluationindexesanddata，theself-feedbackadjustmentiscarriedoutforthenursingclinicalpath，SOastoimprovethequalityofnursing，improvethemedicalservicequality，andprovidecli

4、nicaldecisionsupportfornursingstafsatalllevels．Keywordsnursingclinicalpathway，evaluationsystem，self-feedbackadjustment，nursingqualityCorrespondingauthorJiangsuSimlinkHealthcareInformationSystemsCo．，Ltd．，Nanjing210012，JiangsuProvince，P．R．C．1引言基于现有国内护理临床路径还停留于护理工作执行管理的现状，结合医院信息化发展实际，针对护理临床路径提供完整、

5、科学、有效的评价体系，根据各类疾病(或手术)特征，结合患者自身情况，制定个性化的护理计划，逐步细分，并通过有效的评价体系实现护理临床路径的自反馈式调整，体现整体护理思想，进一步细化护理规范化流程，持续改进护理质量。2护理临床路径应用现状临床路径(ClinicalPathway，CP)是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，制定的严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，强调将传统的弹性治疗

6、变为标准化、规范化的诊疗计划。我国从1996年开始引入临床路径理念，历经1O余年探索和发展，现已针对100多种疾病(或手术)开展临床路径的应用，取得了一定效果。。护理临床路径作为临床路径的重要组成部分，现有国内护理临床路径的应用基本停留于针对各类疾病(或手术)过程中护理工作的执行管理，大多根据卫生部下发的临床路径标准，配置、执行相关的护理工作，工作事项模糊，不够细化，①江苏先联信息系统有限公司，210012，江苏省南京市雨花台区郁金香路17号2OCtfinaDigitalMedicineEec20t4、Vol9、No8且未完全涵盖日常各项护理工作；护主要包括针对患者的评估、护理人员钻

7、取后可获取压疮评估次数，继续向理临床路径的管理仍停留于表面，未工作的评估、应用效果评估。其中患下可获取压疮评估高风险病人评估次形成有效的评价体系，执行不够完者评估包括患者病情评估及患者生活数。善，未能达到规范护理行为，并达到质量评估；护理人员工作评估包括护护理人员工作质量的评估可依持续改进护理质量的目标。理人员工作量评估及护理人员工作质据各医院护理质量管理的要求，体现量评估；应用效果评估包括效益评三级护理质量管理结构，查看护理3护理临床路径评价体系估、质量