丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛手术的护理措施-论文.pdf

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1、1104圈JMedTheor&ProcVo1．27，No．8，Apr20142014年第27卷第8期睡穿璁论高蕻躞(J]．解放军护理杂志，2010，27(6B)：907—908．母乳喂养的体会[J]．中国现代医生，2010，48(24)：49．[4]吴翠玲，钟丽娟．导乐陪伴分娩促进产妇泌乳临床观察及护理[7]刘素娥，陈月梅，葛圆，等．家庭支持对产妇产后康复及育婴效[J)．齐鲁护理杂志，2007，13(6)：23—24．果的研究[J]．护士进修杂志，2012，27(16)：1517—1518．[5]陈湘玉．传承护理专业发展进程开展“

2、优质护理服务示范工程”收稿日期2013—12—06[J]．护理管理杂志，2010，10(5)：312—313．(编辑凌风)[6]李金业，李冬梅，等．以“产科优质服务链”促进产妇乳汁分泌与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛手术的护理措施穆有红山西省阳泉煤业集团第三医院麻醉科，山西省阳泉市045008摘要目的：探讨丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术患者的术前、术中、术后护理配合措施。方法：选择2012年10月-2013年lO月在我科使用丙泊酚联合芬太尼进行镇痛人工流产术的362例患者，对其术前护理、术中观察与配合、术后护理与宣教，观察护理配

3、合效果。结果：362例患者镇痛效果满意，未出现手术并发症及麻醉意外。结论：对患者采取有效的护理措施，恰当健康指导，有利于镇痛使人工流产手术顺利开展，提高手术效果。关键词丙泊酚联合芬太尼人工流产术护理中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1001—7585(2014)08—1104—02近年来，由于社会风气的多元开放，部分年轻人性健康或对医师告知时对并发症的渲染产生不同程度的恐惧和焦意识淡漠，避孕知识缺乏，人工流产率呈逐年上升趋势，但是虑，护士必须向患者和家属讲解手术过程及麻醉的基本方由于手术带来的疼痛及诸多不良的负性情

4、绪让人望而生畏，法，重点向其讲解丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术镇痛效如何使这一避孕失败的补救措施更好满足人们的需求越来果及安全性，手术由有经验的医师为其实施，麻醉师会根据越被广大医务人员所关注。我院自2013年开展镇痛人工流个体差异给予恰当的剂量，护士全程陪同认真观察，及时处产术以来，减轻或避免了术中的疼痛，但由于妊娠患者对该理不良反应，保证其安全。这样可以减轻患者的不良情绪。项技术及麻醉药品作用及副作用不了解，往往有不信任及抵2．1．2术前准备：(1)术前1d访视患者，与主管医师沟通，触的情绪，造成开展不顺利。针对这一现象，我科

5、开展了在查看辅助检查报告单，确认没有异常。嘱其注意休息，术前使用丙泊酚联合芬太尼进行镇痛人工流产术的术前心理护禁食水6h，以防麻醉引起呕吐致呕吐物误人气管，嘱其术前理，术中紧密配合，术后宣教到位，收到了良好的效果，现报排空膀胱，以防误伤。(2)人室前再次确认患者身份，查看相告如下。关医疗文书的签署，询问禁食水及排空膀胱情况，测量生命l资料与方法体征，如体温≥37．5"C，需再次测量，相隔4h两次体温≥1．1一般资料收集我科自2012年1O月一2013年10月37．5~C者、血压过高或过低、心率、呼吸异常均应报告医师暂共362例自愿

6、要求做人工流产术的患者，停经6～lO周，年停手术。与患者沟通，确认其对手术的认同性，确保患者可龄19~36岁，体重42~78kg。经尿妊娩试验及B超确诊为以积极配合手术。宫内妊娠，血常规、输血九项、出凝血时间、空腹血糖、常规心2．2术中观察与配合电图检测无异常，排除生殖器官急性炎症及传染病，无内外2．2．1患者更衣进入手术室，去枕取膀胱截石位，头偏向一科并发症，无麻醉药过敏史。由医师行告知义务，患者与家侧且稍向后仰，使气道伸直以减少呼吸道阻力，下肢使用约属理解后签署相关医疗文书。束带做安全防护，以免发生意外。连接氧气装置及心电监护

7、1．2方法患者排空膀胱，步人手术室，平躺于手术床上，仪。由于丙泊酚可引起血压下降、脉搏减慢且对呼吸有一定取膀胱截石位，常规消毒铺单，面罩给氧，连接心电监护仪，的抑制作用，因此要严密观察，发现情况及时处理。开放静脉通路，缓慢推注芬太尼1．5～l~g／kg后，静脉注射2．2．2建立静脉通路，先给予滴注生理盐水，待确认静脉点丙泊酚1．O～2．O~g／kg，丙泊酚进入静脉25s左右，患者意识滴通畅无渗出再给予麻醉药静脉滴注。先给予麻醉诱导，必消失开始按操作规范进行人工流产术。术中可根据手术的要时追加丙泊酚0．5~g／kg以维持手术需要的麻

8、醉深度。具体时间长短和患者对人工流产术的个体耐受情况决定是2．2．3监测生命体征变化：患者躺好后即连接面罩给氧，连否需要追加剂量[1]。手术结束，患者完全清醒，生命体征平接心电监护仪监测生命体征。由于丙泊酚、芬太尼对患者的稳，四肢活动自如，阴道无活