丙泊酚、地西泮、芬太尼联合用于人工流产镇痛的临床观察

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1、丙泊酚、地西泮、芬太尼联合用于人工流产镇痛的临床观察都匀市人民医院558000【摘要】目的：探讨丙泊酚、地两泮、芬太尼联合运用于人工流产镇痛的临床效果。方法：选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛，实验组予以丙泊酚、地丙泮、芬太尼镇痛。结果：对照组镇痛的总有效率为80.0%。，实验组镇痛的总有效率为98.0%,实验组镇痛有效率显著高于对照组。另外，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组。结论：人工流产釆用丙泊酚、地丙泮、芬太尼联合镇痛具有显著的效果，值

2、得在临床上应用推广。【关键词】丙泊酚；地丙泮；芬太尼；人工流产；镇痛人工流产乂被称为早期妊娠终止，主要指的是在妊娠三个月内采用药物或人工的方法对妊娠进行终止。人工流产是避孕失败的一种补救措施。现今，临床上，采用的人工流产方式主要有药物流产以及手术流产两种［1］。在手术流产中，为了有效减轻孕妇的疼痛感，采用一些药物对孕妇的疼痛感进行减轻。木文选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，将其中的50例患者予以丙泊酚、地丙泮、芬太尼镇痛，发现镇痛效果显著，值得在临床上应用推广。1.一般资料与方法1.1一般资料选取2014年7月至2015年7月来我

3、院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组50例患者中，年龄21-32岁，平均年龄(24.3±1.6)岁，孕周(7.23±1.34)周。实验组50例患者中，年龄22-30岁，平均年龄(23.9±1.7)岁，孕周(6.98±1.67)周。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P<0.05,不具有统计学意义。1.2方法对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛。具体方法如下：于正式手术前建立静脉通道，并对患者缓慢注入0.03mg芬太尼。之后，再按照患者的体重体质注入丙泊酚

4、。患者完全失去知觉后，再对患者实施手术[2】。实验组予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛。具体方法如下：正式手术之前，与肘部的正中部位建立静脉通道，先对患者推入0.03mg的芬太尼，再向患者推入2-2.5mg的地西泮。患者出现头晕后，推入丙泊酚。丙泊酚的剂量可按照患者的体质体重进行酌情加减[3】。1.3疗效判定根据疼痛分级对镇痛的效果进行判定，可分为显效、有效、无效。显效：术中，患者处于深度睡眠状态,II未出现疼痛反应，患者的各项生命体征均正常。有效：术中，患者处于睡眠状态，表现出一定的体动反应，但对手术不产生影响。效果欠佳：患者的体动较为剧烈，对手术产生一定的影响。总

5、有效率=显效率+有效率。并对两组患者术中的宫颈松弛程度进行观察。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05,表明差异冇统计学意义。1.结果2.1两组患者术中镇痛效果比较对照组50例患者中，镇痛效果为显效的19例（38.0%）,镇痛效果为冇效的21例（42.0%）,镇痛效果为效果欠佳的9例（18.0%）,镇痛的总有效率为80.0%。实验组50例患者中，镇痛效果为显效的有20例（40.0%）,镇痛效果为有效的有29例（58.0%）,镇痛效果为效果欠佳的冇1例（2

6、.0%）,镇痛的总冇效率为98.0%。经过比较发现,实验组镇痛的总有效率要显著高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。2.2两组患者宫颈松弛程度比较对照组50例患者中，松弛患者有5例(10.0%)，较松弛患者有19例(38.0%),不松弛患者奋奋26例(52.0%),对照组患者宫颈松弛与较为松弛达到48.0%。实验组50例患者中，松弛的患者有9例(18.0%),较松弛的有26例(52.0%),不松弛的旮15例(30.0%),对照组患者宫颈松弛与较松弛达到70.0%。经过比较发现，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。1.讨论

7、传统的人工流产术常常是在患者清醒状态下实施，这种手术方法不仅给患者带来了生理上的创伤，同吋也带来了较大的心理创伤。因此，在实施人工流产术的吋候，应该对患者实施相关的药物予以镇痛及麻醉[4】。丙泊酚是一种常见的安定药物，苏在人工流产术中得到较为常用。它的特点是吋效较短，易于控制，清醒较快，II具有起效较快的作用，无药物的累积作用，对患者产生的伤害较小。丙泊酚联合芬太尼使用，可以使得患者术中的疼痛感得到有效降低。但是，由于大剂量使用丙泊酚的话就会导致患者的循坏系统以及呼吸系统受到一定的影响，从而导致手术的安全性受到影响，威胁患者安全。地西泮不属于麻醉药物，而是镇静药物

8、的一种，具