丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察.doc

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1、丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察【摘要】目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的效果。方法选择早起妊娠做人工流产者200例,随机分为丙泊酚-芬太尼纟H.(PF组:n=100)和丙泊酚组(P组:n二100),对两纟□行人工流产者的麻醉效果、麻醉剂量、麻醉前后血流动力学改变及有无不良反应进彳亍比较分析。结果丙泊酚复合芬太尼组麻醉效果明显优于丙泊酚组且麻醉剂量小。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术可以消除患者术屮的知觉，镇痛效果好，是一种较安全的麻醉方法。【关键词】丙泊酚;芬太尼;人工流产人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是短小的门诊手术，

2、但手术刺激可引起相当大的痛苦，出现术屮挣扎、疼痛、心律紊乱、术后恶心呕吐、出汗胸闷，共至昏厥、抽搐等综合征，所以需要安全有效的镇痛措施配合手术。本研究将丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚用于人工流产术的临床效果进行比较，报告如下。1对象与方法1.1选择200例择期人T流产术的患者，年龄20~40岁，ASAI-II级,术前禁食水。1.2手术开始前开放上肢静脉通道，取截石位并术区消毒后,PF组先缓慢静脉注射芬太尼1ug/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg;P组单纯缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg,待意识消失示开始手术。术屮根据体动情况追加丙泊酚0.5、0.

3、6mg/kg,心率〈60次/min即静脉注射阿托品0.2mg。常规面罩给氧，监测血•压、心率、血•氧饱和度，观察呼吸、循环状态并记录丙泊酚总剂量、意识恢复时间和有无不良反应。2结果与术前基础值比较,术屮两组血压、心率、血氧饱和度均有下降，但差异无显著性(P>0・05),见表1,PF组的丙泊酚用量明显少于P组,意识恢复时间也短于P组,差异有明显性(P〈0.01),见表2,P组有30例术后宫缩痛，发生率明显高于PF组，两组均无明显恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。2讨论丙泊酚具有起效迅速，作用时间短，苏醒快等优点，广泛用于门诊手术，单纯丙泊酚用药剂量大，镇痛效果

4、差，苏醒慢，而丙泊酚复合芬太尼用药剂量小，镇痛效果好,苏醒快,是一种较安全的麻醉方法。