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1、丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理［摘要］目的：探索无痛人工流产手术的围手术期护理。方法：冋顾性总结2005年1月~2007年6月共1664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术屮配合、术后护理及健康指导情况。结果：1664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术，未出现麻醉手术意外及并发症。结论：有针对性地对受术者做好心理护理，采取积极有效的护理措施，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生。［关键词］无痛人工流产手术；观察；护理［中图分类号］R473.71［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2008)01(a)-131-02Observationandnur
2、singofPropofolincombinationwithFentanylforpainlessartificialabortionPEIHong,LONGGui-zhen,YAOQiong-zhen(TheFirstPeople'sHospitalofZhaoqing,Zhaoqing526021,China)［Abstract］Objective：Toexploretheperioperativenursingmeasuresofpainlessartificialabortion.Methods：Thereviewsummaryfor1664casesofpainlessartif
3、icialabortionpre-operationnursing,operationcoordination,post-operationnursingandthesituationofhealthguidencefromJanuary2005toJune2007.ResuIts：1664casesallreceivedselectiveoperationsunderobservedandnursingstrictly.Therewasnoaccidentofanaesthesiaoroperationandcomplication.Conclusion：Tocompletethement
4、alnursingforthesergerypatientspointedlyandadopteffectivenursingmeasurespositively.It/sadvantageoustocarryontheoperationsmoothly,toavoidtheaccidentandcomplication.［Keywords］Painlessartificialabortion；Observation；Nursing人工流产手术(以下简称人流术)是临床上避孕失败的补救措施2—，由于手术时局部的刺激，导致受术者躯体疼痛，产生恐惧，部分受术者出现人工流产综合征，为减轻受术者的痛苦
5、，无痛人工流产手术(以下简称无痛人流)在很多综合医院已广泛应用，现冋顾性总结我院2005年1月~2007年6月共1664例手术者手术期的观察及护理体会。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月"2007年6月共1664例手术者，年龄15~43岁，平均(29±3)岁，停经42~70d,平均(56±5)d,体重40~70kg,既往无严重心血管疾病、呼吸及肝肾功能不全、癫痫及麻醉药过敏史，术前常规检查血尿常规、白带常规、心电图、B超等。1.2方法术前8h禁饮食，受术者入室后，常规监测ECG、BP、IIR、R、Sp02,按人T•流产手术常规取膀胱截石位，消毒铺巾，个别躁动者下肢给予固定，双鼻导管
6、或面罩吸氧，开放上肢静脉通道，由麻醉医师缓慢推注芬太尼0.05~0.10mg,1min后静脉注射丙泊酚广2mg/kg,注入丙泊酚25〜30s后，受术者神志消失(以睫毛反射消失为标志)，即可按常规操作行人工流产手术，以后根据受术者对手术刺激的反应情况，术屮分次追加丙泊酚0.T0.3mg/kg,以维持适当的麻醉深度。全麻维持时间约6^10min,完成手术后，受术者清醒，生命体征平稳并能活动肢体时送冋手术休息室继续观察。1.3观察指标术中连续监测ECG、BP、HR、R、SpO2,并记录麻醉诱导前后、清醉后各参数，以睫毛反射消失为意识消失，术毕呼Z睁眼为意识恢复，对循坏和呼吸抑制有临床意义的指标：I
7、IR60次/min,R〈12次/min,Sp02<93%«2护理2.1术前准备2.1.1术前心理护理人T流产手术是妇科门诊的手术，传统的无任何麻醉或镇痛下的人工流产手术，操作时疼痛及不适使受术者难以忍受，不能很好地配合手术，增加了手术医生的操作难度，使手术时间延长，尤其是曾经做过人工流产手术者，极易产生恐惧心理。特别是在扩张宫颈和吸宫时，由于机械刺激可导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍，导致人工
