针刀松解对34例膝骨性关节炎患者血清中 IL -1β、TNF -α含量的影响.pdf

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1、江西中医药大学学报2014年4月第26卷第2期JOURNALOFJ1ANGX1UNIVERSITYOFTCM2014Vol。26No2EfectonIL一1B，TNF—OLLevelinSerumof34CaseswithKneeOsteoarthritisTreutmentwithAcupotomyLysisZHENGZhi—wen‘，ZHUJun—chen1．AnhuiTraditionalChineseMedicinee，Anhui，Hefei230038，China；2．TheSecondA

2、ffiliatedHospitalOrthopedicsofAnhuiTraditionalChineseMedicineUnwe~ity，Anhui，Hefei230061，Ch／na．Abstract：Objective：Toexploretheimpact0npatientswithkneearthritisosteoarthritisinflammatorycytokinesTNF～，IL一1BlevelofAcupotomytreatment．Method：65patientswithkn

3、eeosteoarthritiswererandomlydividedintoacupotomygroupandcontrolgroup．ValidatedtheclinicaleficacyofAcupotomymethodforthetreatmentofkneeosteoarthritisbycomparisonwiththecontrolgroup．Re—suit：ThelevelofTNF一andIL一1pfromKnifetreatmentgroupandthecontrolbothlo

4、werthanbefore．(P<0．01，P<0．05)，Espe—ciallyintheacupotomygroupdecreased(P<0．01)．Comparedwiththecontrolgroup，thedifferenceofacupotomygroupwassignifi—cant(P<0．01)．Conclusion：AcupotomylysistherapycaneffectivelyreducethelevelofIL一1B，TNF一仪Inserumofpatientswit

5、hkneearthritjS．Keywords：KneeOsteoarthritis；AcupotomyLlysis；IL一1B；rNF一；Content膝骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医膝痹病范和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的畴。临床上以口服非甾体类抗炎药、关节内注射润慢性关节炎疾病。该病的始发部位在软骨，是老年滑剂、针灸、推拿等方法治疗，但其病程长、症状反人的多发病、常见病、疑难病。流行病学调查显示，复、疗效不满意；而手术治疗则创伤大、费用

6、昂贵，不根据x线普查发现，大于55岁年龄组KOA发生率少患者难以接受。近年来有大量临床报道针刀治疗高达80％⋯。临床上以膝关节疼痛，僵硬，活动受该病取得显著疗效，其作用机理也有很多学者在做·39·江西中医药大学学报2014年4月第26卷第2期基础研究与临床探索。但对其作用机理众说纷纭，1．3．1针刀观察组患者取仰卧位，膝关节屈曲缺乏客观的科学数据支持。实验表明IL一1B、TNF60度，膝下垫枕，结合痛点针刀松解的思路，在患肢一仪可刺激滑膜细胞分泌前列腺素E，，从而引起基髌上囊、髌韧带内外侧、髌下脂肪

7、垫、髌骨内外侧支质金属蛋白酶(MMPs)家族的产生，进而抑制Ⅱ型持带、腓侧及胫侧副韧带、鹅足囊、髌韧带止点、腓肠胶原的合成，在骨性关节炎发病和进展中起着关键肌内外侧头、股二头肌附着点、委中穴、前交叉韧带作用。现结合安徽中医药大学第二附属医院骨起点内外缘及后交叉韧带起点内外缘附近，寻找痛一科针刀松解治疗膝骨性关节炎34例，并与玻璃酸点，用记号笔定位痛点，每次选取5～7点，常规无菌钠注射组31例进行对照。观察患者血清中IL一操作后铺巾，0．5％利多卡因作局部浸润麻醉，选用18、TNF一仅含量的变化。报告

8、如下。一次性汉章针刀(I型4号)，按照四步进针法，针1资料与方法刀刀口线沿肌纤维平行方向加压刺人，主要以纵行1．1一般资料所观察65例膝骨I生关节炎患者均疏通剥离，辅以横行剥离，有硬结、条索、滑囊者，可为2012年10月～2013年1O月安徽中医药大学第视病灶大小切割2～3刀，感到针刀下有松动感即出二附属医院骨一科住院患者。所有接受本研究治疗针，按压法止血后，用针刀术后贴覆盖针眼。每周治的患者均由研究者征求其同意，并签署《知情同意疗1次，3次为一个疗程。书》。将符合纳