针刀松解对膝骨性关节炎患者血清中il-1β、tnf-α含量的影响

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1、单位代码：10369^SS0jJ学号：20120089XJ

2、TOMYLYSISEFFECTONCONTENTOFIL-1ΒANDTNF-ΑINSERUMOFPATIENTSWITHKNEEOSTEOARTHRITIS作者姓名郑智文申请学位级别医学硕士指导教师姓名朱俊琛职称主任医师学科专业中医骨伤科学研究方向颈肩腰腿痛的中西医结合治疗学习时间自2012年9月1日起至2015年6月30日止论文提交日期2015年3月25日论文答辩日期2015年6月3日学位授予单位安徽中医药大学学位类型科学学位学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表

3、或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者（需亲笔）签名:库y月：^学位论文版权使用授权书本人完全了解安徽中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权安徽中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在_年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密0<(请在以上方框内打“V”）-学位论文作者(需亲笔）签名:知)■'年月；导师（需亲笔）

4、签名>年t月目录中文摘要……………………………...…………………………….1Abstract...…………………………………………………………...2缩略词中英文对照表……………………………………………..4前言…………………………………………………………………6临床研究…………………………………………………………....91资料……….…………………………………………………..92研究方法……………………………………………………..123结果分析……………………………………………………..174讨论…………………………………………………………...295结论…………….…………………………

5、………………….526存在不足…………………………………………………..527展望………………………………………………………...53参考文献……………………………………………………………54综述…………………………………………………………….........60附录……………………………………………………………….....67针刀松解对膝骨性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α含量的影响摘要目的：通过观察KOA患者治疗前后血清中IL-1β、TNF-α含量及临床评分的变化，对针刀治疗膝骨性关节炎的机制进行初步探讨，并对其疗效进行量化、客观化的评定。方法：将已符合纳入标准的80例KOA患者随机分

6、为治疗组与对照组，各40例。治疗组采用针刀松解治疗，1周1次，5次为1个疗程。对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，1周治疗1次，连续注射5次为1个疗程。记录两组治疗前后IL-1β、TNF-α含量，临床症状及体征总积分，关节功能评分及疼痛数字评价量表(NRS)评分。疗程结束后对比两组各项指标，并用SPSS17.0软件分析。结果：在临床指标上看：治疗组总有效率达94.23%，对照组总有效率为82.35%，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)；组内比较治疗前后的临床症状、体征总积分，关节功能积分,NRS评分均有非常显著性差异(P<0.01)；组间比较治疗后的临床症状及体征总积分，NRS积分，关节

7、功能积分，两组具有显著性差异(P<0.05)，说明针刀松解与玻璃酸钠治疗KOA均有良好疗效，但针刀松解治疗在改善症状、缓解疼痛、提升关节功能方面明显优于玻璃酸钠注射组。从实验室指标上看：两组治疗前后IL-1β、TNF-α含量对比均有非常显著性差异(P<0.01)；治疗后两组间对比IL-1β、TNF-α含量均有显著性差异(P<0.05)，说明两组均能有效降低膝骨性关节炎血清中IL-1β、TNF-α的