针刀松解术治疗膝骨性关节炎临床对照观察.pdf

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1、—６６—湖北中医杂志２０１５年０４月第３７卷第０４期针刀松解术治疗膝骨性关节炎临床对照观察１１２２陈红，朱红坤，瞿群威，吴群（１．湖北省丹江口市第一医院，湖北丹江口４４２７００；２，武汉市普仁医院，湖北武汉４３００００）关键词：膝骨关节炎；针刀；玻璃酸钠中图分类号：Ｒ６８４．３　　　　文献标识码：Ｂ文章编号１０００－０７０４（２０１５）０４－００６６－０２膝骨性关节炎（ＫＯＡ）是常见病和多发病，以老年人群的关２．２　对照组［１］节疾病为主，以关节退行性变为病理基础。有相关数据显示，患者采用膝关节腔玻璃酸钠注射液（博士伦福瑞达厂家生我国６０岁以上人群中，男性患

2、者患病率约为７％，而女性患病率产，每支２０ｍｇ）注射治疗。患者仰卧治疗床上，在内膝眼处用龙高达１５％，高于世界平均水平。我院自２０１０－２０１３年运用小针胆紫标记，在严格无菌操作下，用２％利多卡因２ｍＬ局部浸润麻刀疗法治疗膝骨关节炎患者，取得了满意的疗效。现报告如下。醉后，再给予关节穿刺，穿刺针头有落空感后回抽无血，推注无1临床资料阻力（保留针头位置不动），将玻璃酸钠注射液一次性注入，拔出６０例膝骨关节炎患者均为我院住院部患者，随机分为两组，穿刺针，创可贴覆盖。然后缓慢被动活动膝关节数次，使玻璃酸治疗组３０例，其中男１８例，女１２例；年龄４０－７６岁，平均６

3、２钠注射液均在膝关节腔内均匀分布。注射１次／周，５周为１个岁；单侧１９例，双侧１１例；病程２－１５年，平均５．６年。对照组疗程。３０例，其中男１７例，女１３例；年龄４３－７４岁，平均６１岁；单侧3治疗结果１７例，双侧１３例；病程２－１４年，平均５．８年。两组一般资料经３．１　疗效标准统计学分析，差异无统计学意义（P＞０．０５）。参照枟中药新药临床研究指导原则枠［４］拟定。治愈：症状消诊断标准：按照２００１年美国风湿病协会修订的膝ＫＯＡ诊断失，功能活动正常，病情轻重程度积分在０－１分；显效：症状基［２］标准制定：（１）年龄＞５０岁以上；（２）晨僵＜３０ｍｉｎ；

4、（３）上下台本消失，关节屈伸活动基本正常，能参加正常活动和工作，病情阶或关节活动时有响声；（４）膝部检查示骨性肥大增生；（５）关评分下降＞２／３；有效：疼痛基本消失，关节屈伸活动轻度受限，节周围有压痛；（６）关节周围无明显滑膜升温；（７）影像学检查参加活动或工作能力有改善，病情评分下降＞１／３；无效：未达到有骨赘形成。患者有膝关节疼痛并具备以上７项中的３项可诊有效标准。断为ＫＯＡ。３．２　结果（见表１）2治疗方法表1两组临床疗效比较　（例）２．１　治疗组（针刀组）组别例数治愈显效有效无效总有效率（％）患者：取仰卧位，膝关节下垫一棉垫，屈曲５０－６０度角，双治

5、疗组３０１８６４２９３．３倡［３］膝平放在治疗床上。采用五指定位法，医生立于患者患侧，用对照组３０１２６４８７３．３同侧手掌心正对患者髌骨中心，五指尽力张开呈半屈位，掌根正对髌上囊，中指正对髌韧带中部，食指对应内膝眼，无名指对应与对照组比较，倡P＜０．０５。外膝眼，拇指正对胫侧副韧带起点及股内侧肌下段，小指对应内4讨论［５－６］侧副韧带及骼胫束行经路线，食指下４ｃｍ，内后缘３ｃｍ为鹅足膝骨关节炎归属祖国医学“痹证”范畴，中医认为Ｋ０Ａ点；用定点笔分别在上述７点标记定位。刀口线与下肢纵轴方的发病与“虚”、“邪”、“疲”密切相关，本病多因患者年迈体弱，向一致，针

6、刀体与皮肤垂直，严格按照四步进针刀规程进针刀，真气不固，脏腑精气耗损，不能濡养筋骨，或感受风、寒、湿等外针刀经过皮肤、皮下组织、筋膜，当针刀到达病变部位时时，纵疏邪侵袭经络，气血运行不畅，或因跌打损伤，疲血瘦阻而致成疾。横剥或铲剥２－３刀，范围不超过０．５ｃｍ。术毕，拔出全部针刀，现代医学认为，体重超标者、中老年患者、重体力劳动工作者是局部压迫止血３ｍｉｎ后，创口贴覆盖针刀口。每周治疗１次，５次ＫＯＡ发病的高发人群，而且本病还具有一定的遗传倾向。导致为１疗程。ＫＯＡ发生的主要原因可理解为细胞外基质、软骨细胞以及软骨湖北中医杂志２０１５年０４月第３７卷第０４期

7、HubeiJournalofTCMAPR．２０１５．Vol．３７，No．０４—６７—针刀配合艾灸治疗男性性功能障碍１２例１２龚重九，指导：张天民（１．湖北中医药大学黄家湖医院，湖北武汉４３００６５；２．湖北中医药大学针刀医学教研室，湖北武汉４３００６１）关键词：针刀；艾灸；男性性功能障碍；血液循环中图分类号：Ｒ２４６　　　　文献标识码：Ｂ文章编号１０００－０７０４（２０１５）０４－００６７－０２男性性功能障碍是指男性性功能和性满足无能，在临床中２．１　针刀治疗表现为性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精和逆行射精等。其可参照中国针灸学会微创针刀专业委员会制定的枟

8、针刀医学［３］分成器质性病变和心理功能障碍等两大类型