早发高血压患者中高同型半胱氨酸与颈动脉内膜厚度的临床研究.pdf

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1、14年第7期防止皮下积血积液，使皮下组织的更好贴合。PRP里含多种生长闲子。利于脂肪的成活。注意使用专用钝针注射，有效避开血管I神2．5游离脂肪颗粒移植：采用皮下线形注射法，选择专用钝性针头可以有效避免误经，减少血肿等并发症的发生，边推注边移动，形成多层次注射，避免了注射不均匀和脂注血管，用lml注射器进行注射，边注射边移动，多层次均匀填充，使脂肪颗粒更加充分肪聚集引起液化感染的可能性。的在皮下铺开，更好的和毛细血管结合，提高成活率。除鼻唇沟、泪沟、下睑缘和凹陷性自体脂肪移植有几点注意事项：一、必须进行多部位多层次注射，这样脂肪颗粒更瘢痕需皮下浅层填充外，其余部位均需填充在

2、皮下组织深层或更深在的SMAS层深方。加充分和毛细血管结合，增加成活率。二、在皮肤张力不大的情况下需要超量注射，注避免术后张力过高，填充需要稍微矫枉过正，脂肪用量超过麻醉药体积的30％。射过量30％左右，以对抗部分吸收的情况，尽量减少注射次数。=、术前告知患者内于2．6移植区的处理：移植术后消毒后，稍加压包扎4—6小时就可以解除包扎，保脂肪移植吸收率的不确定性，一次可能很难达到饱满的效果，需要2—4次才能达到理持清洁干燥即可。3—5天内每日消毒供区皮肤，以防感染。不平处稍加按摩，术后不可想的效果，可以早在术后一个月进行追加注射。按摩，可适当加压包扎。总之，自体脂肪是最符合人

3、体生理的软组织填充物，与近年的玻尿酸和胶原蛋白相若就医者认为脂肪填充效果不够，可于术后2个月后追加注射。尽摄适最注射，避比，自体脂肪与PRP结合不仅仅可以改善面部凹陷问题，还可以使皮肤肤质变好，减少免矫枉过JE出现皮下硬结和脂肪液化等并发症。呵追加注射2～4次直至效果满意皱纹的效果，其他物质不可替代，有其独特的优势，得到国内外整形医师的广泛认可。持久。参考文献3结果术后随访时间6—24个月，平均8个月手术完全满意62例，满意49例，认为效果[1]BillingsE，MayJHistoricalreviewandpresentstatusoffreegraftaUtOtran

4、splantation一般l0例，不满意5例。主要不满意为术后】凸不平、局部皮下硬结和远期脂肪吸收。inplasticandreconstructivesurgery[J]PlastRecons~Surg，1989，83：368—381。出现并发症4例：3例术后5～7天卅现脂肪注射部位红、肿、热、痛，出现感染症状，[2]王阳，戚可名，马越波，等．我院自体脂肪颗粒注射移植十年回顾[J]．中华整形外科杂志，2002，18(2)：95—97。经使用静脉滴注抗生素后好转。1例术后40天出现过度矫正，经局部吸出好转。[3]谢芸，李青峰，郑丹宁．半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗[J]中国

5、修复重建外科4讨论目前提高脂肪颗粒移植成活率的方法主要有：在抽吸的注射器里面加入1／3生理杂志，2007，21(12)：1308—13l1。盐水，使注射器压力更小，而且可以冲洗脂肪颗粒，保存脂肪细胞的完整性。加入PRP，3M透明敷贴应用于临床管道固定的体会汪丽萍李瑶李丹(华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)07—0168一Ol我科作为临床手术科室，管道护理是我们护理丁作的重点之一。患者术后留置的部清洁或者擦浴的时候也不用担心水淋湿_『敷料而导致敷料脱落，为护理工作带来

6、了，每个管道都有特定的功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称便利。为“生命的管道”。我科常见管道有：胃管、腹腔引流管、肛管、骶前引流管、尿管、留置4容易揭除针、CVC、PICC、空肠造瘘管、中心负压吸引管等。临床j，医生通常会将腹腔引流管、肛传统胶带在揭除时经常会有一层胶状物黏在皮肤或者管道上，难以清除，需要反复管、骶前引流管、CVC等管道在穿刺处与皮肤相缝，防止脱管；此这些管道的非计划性擦洗或者用松节油擦拭才能除去。而3M透明敷贴去除时则没有胶质残留，容易揭除。拔管率相对较低。但是其他一些管道只是用传统胶带同定，非计划性拔管的事件时有5保护伤口发生。另

7、外，传统胶带材质较硬，异物感明显，容易引起患者不适或者过敏。在粘贴时在需要固定的导管周围有伤口时，3M透明敷贴能很好的保护伤口，防止细菌侵入，如果张力过大还会造成张力性水泡给增加患者的痛苦，也增加了护理人员的工作量。减少感染的危险；同时保持与皮肤的同步呼吸，提供上皮细胞再生的湿润环境，抑制痂我科为保证管道的妥善固定，降低非计划性拔管的发生和增加患者的舒适感，使用3M皮生成，加快伤口愈合。同时我们可以随时观察到伤口愈合的情况，在揭除敷贴时也不透明敷贴来固定某些管道。3MTegadermTM透明敷贴是一种无菌的半通透性