高血压病颈动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血清同型半胱氨酸检测的临床意义.pdf

《高血压病颈动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血清同型半胱氨酸检测的临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、宁夏医学杂志2014年9月第36卷第9期NingxiaMedJ，Sep．2014。Vol36。No．9Doi：10．13621／j．1001—5949．2014．09．0830·经验交流·高血压病颈动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血清同型半胱氨酸检测的临床意义李燕萍，杨利杰[摘要]目的探讨高血压病颈动脉粥样硬化与血糖、血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法将高血压病患者分为颈动脉硬化组54例及颈动脉正常组50例，回顾性分析比较2组性别、年龄、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FGB)、尿酸(UA)、血脂、Hcy及合并糖尿病(DM)。结果颈动脉硬化

2、组年龄、血压、血脂、Hcy、DM明显高于颈动脉正常组，差异均有统计学意义(P<0．05)。2组间性别、UA、FGB、BMI比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论高龄、高血压、高血脂、Hcy、DM与颈动脉粥样硬化密切相关。[关键词】高血压病；颈动脉粥样硬化；血糖；血脂；血清同型半胱氨酸，[中图分类号]R259[文献标识码]B高血压病是引起颈动脉粥样硬化的一个重要危较差异有统计学意义(x=7．8，P<0．05)。2组临险因素。本文通过对104例高血压病颈动脉粥样硬床参数比较，颈动脉硬化组年龄、收缩压、舒张压、化患者进行回顾性分析，探讨颈动脉粥样硬化与

3、血TC、TG、LDL—C、Hey均高于颈动脉正常组，HDL—C糖、血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系。低于颈动脉正常组，差异有统计学意义(P<0．05)；1资料与方法2组间性别、BMI、FPG、UA比较差异无统计学意义1．1一般资料：2008年1月一2009年12月我院住(P>0．05)，见表1。院的高血压患者104例(符合1999年WHO高血压表12组患者临床资料和实验室检查结果比较(面±s]病诊断标准)均行颈动脉彩超检查，其中男59例，女45例；年龄35～87岁，平均(60．2±12．1)岁。超声显示颈动脉内膜增厚32例，颈动脉内膜斑块形成22

4、例，二者合计54例为颈动脉硬化组，余50例为颈动脉正常组。1．2方法：采用菲力蒲iuzz型彩色多普勒超声显像仪，频率7．5兆。正常颈动脉呈典型的“双线征”，即两条平行的强回声带被一低回声带分离，两线之间的距离为颈总动脉内中膜厚度(IMT)。IMT<1．0mm，分歧部IMT<1．2mm为正常；IMT>1．0mm，但<1．2mm为内膜增厚；局部隆起增厚向管腔内突起，IMT>1．2mm为内膜斑块形成⋯。所有患者人3讨论院时测血压、身高、体质量，计算体质量指数(BMI)，临床上多见于40岁以上的中、老年人，49岁以检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油

5、三酯后进展较快，49岁以上的高血压患者颈动脉粥样硬(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋化斑块形成的发生率为40．9％，并随着年龄的增大白胆固醇(LDL—C)、尿酸(uA)、血清同型半胱氨酸而逐渐升高，到80岁及以上已达100％l2J。本资料(Hcy)，采用OLYMPUSAU640自动生化仪检测。观察到颈动脉硬化组年龄较大，差异有统计学意义，1．3统计学方法：采用SPSS13．0统计软件，计量资与有关报道相符j。目前公认高血压与动脉粥样硬料以±s表示，比较用t检验，计数资料组间比较用化关系密切，高血压患者动脉粥样硬化的发生率明X检验，以

6、P<0．05为差异有统计学意义。显升高，约为无高血压者的3～4倍，收缩压与舒张2结果压升高都与动脉粥样硬化密切相关。本研究颈动脉颈动脉正常组50例中，糖尿病16例(33．3％)；粥样硬化组收缩压、舒张压均高于颈动脉正常组，2颈动脉硬化组54例，糖尿病32例(66．6％)，2组比组比较差异有统计学意义，也与上述报道相符。肥[作者单位】宁夏银川市第一人民医院VIP病房，宁夏银川750001胖也是动脉硬化的危险因素。本资料颈动脉硬化组宁夏医学杂志2014年9月第36卷第9期NingxiaMedJ，Sep．2014，Vol36，No．9BMI高于颈动脉正常组，

7、但2组比较差异无统计学本组资料显示高龄、高血压、糖代谢及脂代谢紊意义，考虑与样本量少有关。UA与很多心血管疾乱、高Hey与颈动脉粥样硬化密切相关，与有关文献病，如冠心病、高血压、糖尿病的发生、发展、转归有报道一致【l。当高血压与DM并存时，心脑血管病着密切的关系。本研究显示，颈动脉硬化组血UA危险更为增加。因此，在临床治疗高血压病时不仅水平高于对照组，但组间比较差异无统计学意义，可要严格控制血压，而且要考虑BMI、血糖、uA、血脂、能与样本量少有关，有待进一步积累病例作临床研Hay等多种因素的综合治疗，尤其要严格控制血糖、究。本研究中虽然颈动脉硬化组F

8、PG水平与对照组血脂、Hcy，以延缓动脉粥样硬化的发展，降低心脑血比较差异无统计学意义，但是颈