炎症介质对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

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1、炎症介质对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响(1.达州市中心医院心内科四川达州635003)(2.四川大学华西医院心内科四川成都610041)【摘要】目的：研究炎症介质IL・6、TNFα对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的影响,探讨其可能的调控机制。方法:以至少一侧颈动脉IMT≥0.9mm为颈动脉内膜中层增厚的标准，将60名高血压患者分为颈动脉IMT正常组(n=32)和增厚组(n=28)0采用逆转录-PCR(reversetranscription-PCR,RT-PCR)方法测定单核细胞中IL-6、TNFα及

2、PPARγ的mRNA表达。结果：⑴与颈动脉IMT正常组相比较，IMT增厚组的IL・6和TNFαmRNA表达升高(二者P<0.001),而PPARγmRNA表达降低(P<0・001)。⑵随着IL-6和TNFαmRNA表达的升高，颈动脉IMT相应增加。(3)IL-6、TNFα的mRNA表达与PPARγmRNA的表达呈负相关(rl=-0.627,r2=-0.614,二者P<0.001)o结论：炎症介质IL・6、TNFα的表达水平可影响高血压患者颈动脉内膜中层的厚度，这一作用可能与PPAR&ga

3、mma;参与炎症的调控有关。【关键词】炎症；颈动脉内膜中层厚度；高血压；PPARγ【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0609-02[Abstract】Objective:TostudytheeffectofinflammatorymarkersIL-6,TNFαoncarotidarterialintima-mediathickness(IMT)inpatientswithhypertension,andexplorethepotentialmechanismsofinflammatoryregulationf

4、urther.Methods:Atotalof60hypertensivepatientswererecruited・CarotidIMT≥0.9mmatleastonesidewasdefinedthickenedIMT；andthusallpatientswereassignedtonormalIMTgroup(n=32)andthickenedgroup(n二28),accordingtowhethertheyhadthickenedcarotidIMTornot.mRNAexpressionofIL-6,TNFα,PPARγinperipheralb

5、loodmonocyteswereperformedbymeansofreversetranscription-PCR(RT-PCR).Results:(1)comparedtothatinnormalIMTgroup,bothmRNAofIL-6andTNFαinthickenedgroupincreased(bothP<0.001),whereasmRNAofPPARγdecreased(P<0.001).(2)CarotidIMTincreasedwiththeelevationofIL-6mRNAandTNFαmRNA.(3)Bot

6、hmRNAofIL-6andTNFαnegativelycorrelatedtothatofPPARγ(rl=-0.627,r2=-0.614,respectively.BothP<0.001).Conclusions:InflammatorymarkersIL-6,TNFαareinvolvedinthethickeningofcarotidarterialintima-mediainhypertensivepatients,whichmaybemediatedbydownregulationofPPARγ.［Keywords］in

7、flammation;carotidintima-mediathickness;hypertension;PPARgamma颈动脉IMT是指颈动脉管腔■内膜界面与中膜■外膜界面之间的距离。许多研究表明，多种心血管疾病危险因素如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病以及高血压与颈动脉IMT增厚有关。研究颈动脉IMT的增厚有重要的临床意义，因为它不仅可预示全身多部位动脉粥样硬化的发生⑴，还可预测严重心脑血管疾病的发生如心肌梗死和脑卒中［2］。众所