马来酸依那普利叶酸片对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响-论文.pdf

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1、2014年6月第12卷第17期·临床研究·243马来酸依那普$,Jnt酸片对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响马婧赵金霞(阜新市第二人民医院，辽宁阜新123000)【关键词】马来酸依那普利叶酸；轻中度高血压；颈动脉中图分类号：R544．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)17-0243-012013年5月17日“世界高血压Ft”前夕，世界高血压联盟主席、中±0．18)mm，B组(1．06±0．17)mm，3个指标两组比较，P值均国医学科学院阜外医院刘力生教授在媒体沟通会上说，我国高血压患>0．05，差异均无统计学意义。

2、者人数已突破3．3亿，每3名成人中有1人患高血压。高血压与动脉硬化2．3治疗1年后复查，SBP：A组(139．4士8．3)mlTlHg，B组(125．6±发病的炎症学说密切相关[】】。早期检测和发现靶器官动脉硬化，对于缺7．9)lIlnlHgIDBP：A组(90．2±7．4)mmHg，B组(82．1士5．6)l两血性心脑血管疾病的防治具有重要的临床意义。颈动脉内膜中层厚度组比较P值<0．05，差异有统计学意义；CIMT：A组(0．785：0．12)mnl，(carotidintima-mediathickness，CIMT)是反映颈动脉粥样硬化

3、的最早期B组(O．94±0．17)mill，两组比较P值

4、发性高血症是国内外尤其是我国这样一个高血压大国的重要任务。在中国，高压患者并经超声检测有颈动脉内膜增厚的患者共160例，排除标准：血压患者中约75％伴有同型半胱氨酸(Hey)升高，其中女性达60％，继发性高血压、肝肾功能障碍、合并恶性肿瘤及结缔组织病、伴有严男性达91％”，Graham等研究发现，高血压和高血浆Hey水平在导致重心力衰竭、有服用血管紧张素转换酶抑制剂禁忌证和不良反应的患心脑血管疾病危险性增加方面存在明显的协同作用，对于伴有高血浆者。人选患者随机分为两组，A组为马来酸依那普利片(10mg，扬子Hey的高血压患者，需同时考虑降低血压

5、和血浆Hey，来争取临床获江药业集团)治疗组，B组为马来酸依那普利叶酸片(10mg／O．8mg，益。以往的研究已经证实依叶片可以更全面控制轻中度原发性高血压深圳奥萨制药有限公司)治疗组，两组各8O例。患者血压和Hey状况，显著优于单用依那普利，安全性上与相同剂量1．2记录指标的依那普利类似。从本研究也可以看出，马来酸依那普利片与马来酸所有患者于开始治疗前记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，依那普利叶酸片都能有效的控制轻中度高血压患者的血压，使血压达数据取不同日、同一时间(上午8：00-10：00)标准测量3次的平均标，但后者较前者降压效果更

6、明显，而对患者理化检查指标无显著影值，记录颈动脉内膜中层厚度(CIMT)值：患者取平卧位，超声探响，不良反应无明显增加，说明其同样安全而更有效。头纵横扫查双侧颈动脉，并观察颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉，在本研究欠缺的是没有测定血浆Hey的值与cm丌1故相关性分析，缺乏右颈总动脉分叉部近心端约1．5cm处后壁测量内膜-中层厚度，(内膜-HeyX~CIMT影响的直接证据，因此有待于进一步大样本的研究来明确。中层厚度／>0．9mm定义为增厚)脚，治疗并随访1年后复查上述指标。参考文献1．3统计学处理【1】SenU，MishraPK，TyagiN，et

7、a1．TyagiHomocysteinetoHydrogen用SPSS13．0软件进行统计学分析，计数资料数据以均数±标准差SulfideorHypertension[J]．CellBioehemBiophys，2010，57(2／3)：表示，组间比较采用啦验，P<0．05为差异有统计学意义。49．58．2结果[2】ButtMU，ZakariaM．Associationofcommoncarotidintimalmedial2．1A组80例患者中有6l例(76．25％)完成实验，B组80例患者中有thickness(CCA-IMT)withri

8、skfactorsofatherosclerosisinpatients65例(81．25％)完成实验。分析两组患者超重合并血脂异常、糖尿withty