马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者降压、降HCY的临床效果与安全性.doc

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1、马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者降压、降HCY的临床效果与安全性【摘要】目的研究探讨马來酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸(HCY)的影响及安全性。方法100例轻、屮度高血压患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组在接受常规治疗基础上应用依那普利片。观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。对比两组患者治疗后血压、同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后舒张压为(80.15±4.55)mmIlg(1mmHg=0.133kPa),收缩

2、压为(131.75±6.35)mmHg；对照组舒张压为(81.24土4.65)mmHg,收缩压为(132.94±6.45)mmHg；比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为(8・35±4・25)umol/L,对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为(17.24±4.15)umol/Lo比较差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下，有效降低血压及同型半胱氨酸血水平，值得推广应用。【关键词】马来酸依那普利叶酸片；轻、中

3、度高血压；同型半胱氨酸D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.102高血压易与高同型半胱氨酸血症协同发生，增加脑卒中等疾病发生率［1-3］o降压与降同型半胱氨酸同样重要［4,5］。现研究马来酸依那普利叶酸片对于轻、中度高血压患者血压及同型半胱氨酸的影响及安全性，报告如下。1资料与方法1.1般资料选择2014年7月〜2015年7月本院治疗的轻、中度高血压患者100例。男66例，女34例。患者年龄40〜69岁，平均年龄（56.45±5.35）岁。排除标准：①年龄>6

4、9岁者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④患有其他系统严重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治疗期间还需服用叶酸拮抗剂者。将100例患者随机分为观察组与对照组，各50例。两组患者年龄、性别等…般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者接受常规治疗基础上应用依那普利片。每口晨服，10mg/次。持续治疗6个月。观察组患者接受常规治疗基础上应用马来酸依那普利叶酸片。每H晨服，10.8mg/次。英规格为10mg马來酸依那普利以及0.8mg叶酸。持续治疗6个月。1.3观察指标将两组

5、患者治疗后舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸含量及不良反应发生情况进行对比。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，釆用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组治疗后舒张压、收缩压以及血浆同型半胱氨酸含量比较观察组患者治疗后舒张压为（80.15±4.55）mmHg,收缩压为（131.75土6.35)mmHg；对照组舒张压为(81.24±4,65)mmHg,收缩压为(132.94

6、±6.45)minHg；比较差异无统计学意义(P>0.05)o观察组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为(8.35±4.25)Pmol/L,对照组患者治疗后血浆同型半胱氨酸含量为(17.24±4.15)umol/Lo比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo1.2两组患者不良反应发生情况比较观察组患者不良反应发生率为12.0%,对照组为10.0%o比较差异无统计学意义(P>0・05)。见表2。3讨论随着社会的发展及生活方式的不断改变，患心脑血管疾病的患者越来越多。高血压是临床上最常见疾病严重影响患

7、者的生命健康。高血压容易并发脑卒中、心肌梗死等并发症的发生，增加患者病死率。对于脑卒中等疾病，其主要的影响因素除高血压外，还包括高同型半胱氨酸血症。能协同高血压一起，增加脑卒中等严重并发症的发生率。故寻求一种能同吋控制高血压及高同型半胱氨酸血症的治疗方法，至关重耍。高血压合并高同型半胱氨酸血症在临床上称为H型高血压，发病率较高。叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸的水平，且能协同血管紧张素共同降低血管事件发生率。综上所述，马来酸依那普利叶酸片能在不增加药物应用不良反应的情况下，冇效降低血压及同型半胱氨酸

8、水平，值得应用推广。参考文献[1]徐彤彤，武琦，吕祥威，等•马来酸依那普利叶酸片对II型高血压患者血清瘦素水平的影响•中国实验方剂学杂志，2013,19(10)：291-294.[1]雷蔚，莫新玲，李林健，等•马来酸依那普利叶酸片对H型高血压降同型半胱氨酸的疗效及安全性•医学综述，2015(8)：1489-1490.[2]李俊峰.自拟调压汤联合马來酸依那普利叶酸片治疗老年II型高血压患者的疗效•屮国老年学杂志，2014(17)：4786-4788.[3]程文文，傅佳，赵焕，等•马来