马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的观察

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1、马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的观察（作者单位邮编）摘要：近年来，随着人们的饮食水平大幅提高，高血压患者的人数也迅速增长。本文主要论述马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的观察，前两部分对马来酸依那普利叶酸片和高血压基本情况进行概述，第三部分通过观察马来酸依那普利叶酸片治疗高血压过程，可以看出其效果非常显著，并在对比氨氯地平治疗高血压效果的基础上，得出马来酸依那普利叶酸片治疗高血压由于氨氯地平的结论。关键词：马来酸依那普利叶酸片,高血压，治疗1马来酸依那普利叶酸片介绍1.1马来酸依那普利叶酸片概述马来酸依那普利叶酸片,简称依叶片,是一种复

2、方制剂，其主要成分是叶酸和马来酸依那普利的组合，呈黄色或淡黄色片剂。主要用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。1.2药理作用马来酸依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内能够跨苏的水解为依那普利拉，通过抑制在血压调节过程中其重要作用的肾素-醛固酮系统来达到抑制血压上升，进而起到降低血压的作用。叶酸是生物细胞生长和反之必不可少的物质。叶酸经过一定的化学反应形成四氢叶酸，进而参与体内很多重要反应及核酸的合成。[1]2高血压基本理论2.1高血压的概念高血压是如今比较常见的慢性病，是指未服抗高血压药情况下，收缩压≥

3、140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，它是心脑血管基本的主要诱发因素，其并发症主要有心肌梗死、慢性肾脏病、脑卒中等。高血压对人体的危害是巨大的，但是高血压也是预防和控制的，降低高患者的血压水平，可以明显减少上述并发症的发生，显著改善患者的肌体状况。高血压本身不是特别危险，但是高血压诱发的一些疾病特别需要人们注意。2.2高血压的发病特点高血压的危害除和患者的血压水平有关之外，还与患者的其它心血管疾病危险因素等有关。高血压大部分集中在老年人群中。而老年群体中，女性患高血压的几率高于男性，特别是在女性更年期后，患病几率显著增高。高血压

4、在寒冷地区的患病几率高高于温暖地区，海拔高的地区高于海拔低的地区。另外，高血压的发病几率和患者的的食盐和脂肪摄入量有关，两者的摄入量越高，高血压的患病几率也就越高。3马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的观察本文选用以下临床资料，来观察马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的效果。治疗组：选取的病例时间范围：2012年6月至2013年6月，病例数：50例，其中：男30例，女20例，年龄：30-70岁，治疗方法：马来酸依那普利叶酸片10mg。西药成份：用法：马来酸依那普利叶酸片；作用：降压降同型。对照组：选取的病例时间范围：2012年6月至2013

5、年6月，病例数：50例，其中男30例，女20例，年龄：30-70岁，治疗方法：氨氯地平50mg。3.1马来酸依那普利叶酸片治疗效果观察对于马来酸依那普利叶酸片，在临床试验观察中，50例高血压患者每日口服马来酸依那普利叶酸片5mg，服药前对患者的血压水平进行、肾功能水平等进行检测，服药后联系对测量患者的血压14次，对于7天后对于血压不能有效降低的患者剂量按要求适当增加，在此过程中观察患者血压的波动。[2]据临床观察，马来酸依那普利属于血管紧张素转转换酶制剂，再加上叶酸的作用，服用马来酸依那普利叶酸片这一组的研究过程提示，该药物能明显的

6、降低高血压。经过测量显示，在本组病例中，测量前的平均收缩压为181mmHg，平均舒张压为117mmHg。经过14天的治疗和护理之后，平均收缩压为112mmHg，平均舒张压为87mmHg。根据我们统计出来的数据，效果非常显著的8例（占16.0%），效果比较显著的31例（占62.0%），效果一般的7例（占14.0%），无效果的4例（占8.0%），总有效率为92%。经检测，马来酸依那普利经过口服之后，很快迅速而完全的水解为有效地血管紧张素，进而很快被人体吸收，1-2小时能达到血清峰浓度，吸收度高于50%，然后从肾脏排出。尿液中国的主要成分

7、为约40%的依那普利拉及原型的依那普利，除此之外，没有证据证明有其它明显的代谢物。在肾脏功能正常的受试者中，口服次要4天后依那普利拉达血清稳态浓度。在治疗的剂量范围内，依那普利吸收和水解程度是相同的。叶酸被口服后主要以还原型在空场近端吸收，大约15分钟后即出现在血液中，1.5小时后基本能够达到高峰。然后，叶酸由门静脉进入肝脏，经过转换后储存在肝脏中和其它身体器官中，肝脏中储量约为全身总量的40%。在治疗过程中，叶酸大部分通过尿排泄出人体。3.2氨氯地平的治疗效果观察测量的方法是让患者均口服氨氯地平5mg，每日1次，服药前对患者进行血

8、压、肾功能、眼底测量，服药后连续测量血压14天，血压不能预期降低者服药量从5mg增到10mg，并注意血压的波动范围。测量的结果显示，在本组病例当中，测量前的平均收缩压为179mmHg，平均舒张压为114mmHg。进过一段时间的治疗和护