顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究.pdf

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1、新医学2013年l2月第44卷第12期临床研究论著顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究常湘辉邵萍黄晓波许旺【摘要】目的探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后，联合组予香菇多糖注射液2mg+顺铂4O～60mg+地塞米松5mg+2％利多卡因5ml+生理盐水40ml胸膜腔内注射：非联合组予顺铂40—60mg+地塞米松5mg+2％利多卡因5ml十生理盐水40ml胸膜腔内注射。两组均于第l、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期

2、疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％，明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％(P均<0．05)。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义(P均>0．05)。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗，且不增加不良反应发生率。【关键词】肺癌；恶性胸腔积液；香菇多糖；顺铂Treatmentofmalignantpleuralefusioncausedbylungcancerviaintrapleuralinjectiono

3、fcisplatinandlentinanCHANGXiang—hut，SHAOP昭，HUANGXiao—bo，XUWang．TheFirstPeople'sHospitalofYin—chuan．Ningxia75ooo1．China【Abstract】0bjectiveToexploretheshort—termcurativeefficacyandsafetyintreatmentofmalig—nantpleuraleffusioncausedbylungcancerviaintrapleuralinjectionofcisplatinandlentinan．Method

4、sEightypatientswithlungcancerandmMignantpleuraleffusionwererandomlydividedintocombinationgroupandcontrolgroup．Thecombinationgroupreceivedintrapleuralinjectionwithcisplatinandlentinanafterpleu—raleffusionwasdrained，andthecontrolgroupreceivedintrapleuralinjectionwithcisplatinonly．Bothgroupsrece

5、ivedinjectiontwice．Fourweeksaftertreatment，therecenteurNiveeffect，lifequalityandadversereac—tionswereevaluatedandcomparedbetweentwogroups．ResultsAllpatientssuccessfullycompletedthetreat—ment．Theeffectiverate，controlrateandimprovementrateoflifequalityofcombinationgroupwerebetterthanthoseofcont

6、rolgroup(78％VS55％，90％VS73％，78％VS55％，P<0．05)．Theincidenceofadversereactionsintwogroupshadnosignificantdifference(P>0．05)．ConclusionsIntrapleuralinjectionoflenti—nanpluscisplatinhasobviouscurativeeffectintreatingmalignantpleuraleffusioncausedbylungcancer，with—outincresedtoxicity．【Keywords】Lungc

7、ancer；Malignantpleuraleffusion；Lentinan；Cisplatin恶性胸腔积液为肺癌晚期常见并发症之一，出般状况极差，无法耐受反复多次抽水术；②全身化现此并发症的患者生活质量明显下降，中位生存期学治疗常因难以耐受的不良反应多，患者不能坚持不超过3个月，预后极差_l。如何改善患者的生完成足疗程，因而影响达到消除胸腔积液的目的；活质量、延长生存期，积极有效地控制胸腔积液是⑧放射治疗仅适用于对放射治疗敏感的中心型肺癌治疗肺癌合并恶性胸腔积液的重中之重J。