胸腔局部顺铂联合热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察.pdf

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1、·246·西部医学2013年2月第25卷第2期MedJWestChina，February2013，Vo1．25，No．2胸腔局部顺铂联合热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察郭黔，陈非，罗舒，李旭敏，夏徽，王超(遂宁市第一人民医院肿瘤科，四川遂宁629000)【摘要】目的探讨胸腔局部顺铂联合热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将出现恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者76例随机均分为顺铂治疗组和热灌注+顺铂治疗组，两组患者均给予顺铂局部治疗，热灌注+顺铂治疗组患者在顺铂局部治疗的基础上给予胸腔热灌注辅助治疗。治疗两个疗程后，对两组患者进行临床疗效评定和生存质量评分测定。结果在通过两个疗程的治疗后，临

2、床疗效观察显示，顺铂治疗组有效率为42．1％；热灌注+顺铂治疗组有效率为78．9。两组间临床疗效的差异有统计学意义(y=17．113，P=0．001)。生活质量评分显示，顺铂治疗组改善率为34．2，热灌注+顺铂治疗组改善率为63．2，两组间有效率差异有统计学意义(。=i0．868，P：0．004)。结论胸腔热灌注辅助治疗恶性胸腔积液安全有效，可在临床推广应用。【关键词】热灌注；恶性胸腔积液；顺铂【中图分类号】R561．3【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issrL1672—3511．2013．02．032TheeffectofIntrapleuralHyperthermicPer

3、fusionCombinedwithCisplatininthetreatmentofMalignantPleuralEffusionGU0Qian，CHENFei，LUOShu，etaZ(DepartmentofOncologyMedicine，TheFirstPeople’sHospitalofSuining，Suining629000，Sichuan，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofintrapleuralhyperthermicperfusion(CIHP)onthemanagementofmalignantpleu

4、raleffusion(MPE)．MethodsSeventysixpatientswithnon—smallcelllungcancer(NSCLC)inducedmalignantpleura1effusion(MPE)wererandomlyseparatedinto2groups(n=38)，eisplatingroupandCIHP+cisplatingroup．After2coursesoftreatment，responseratesandKPSscoreswereobserved．ResultsAfter2coursesoftreat-ment，responseratesa

5、ndKPSscoresinCIHP+cisplatingroupwerebetterthanincisplatingroup．NoseveresideeffectwasfoundintheCIHPtreatment．ConclusionIntrapleuralhyperthermicperfusion(CIHP)isasafetyandeffectivetreat—mentonmalignantpleuraleffusion．[Keywords]Intrapleuralhyperthermicperfusion(CIHP)；Malignantpleuraleffusion(MPE)；Cis

6、platin恶性肿瘤转移是导致恶性胸腔积液(malignant者随机平均分入顺铂治疗组和热灌注+顺铂治疗组，两pleuraleffusion，MPE)的主要原因，占MPE的95组患者问性别和年龄没有差异(均P>0．05)，见表1。上Ⅲ。其中以肺癌最常见，其次为乳腺癌和淋巴瘤叫。表1患者年龄比较(岁，士)出现MPE的患者一般处于恶性肿瘤的晚期，其治疗Table1Agecomparison的目的应以缓解症状、提高生存质量和延长生存时间为主本实验的目的是观察胸腔热灌注辅助治疗MPE的临床疗效。1资料和方法1．1一般资料我院从2010年4月～2012年4月1．2治疗方法经病理和(或)细胞学、胸部C

7、T和胸部彩色超声证实1．2．1胸腔闭式引流应用中心静脉导管置管，术的非小细胞肺癌伴有恶性胸腔积液的患者76例，所前超声定位，常规消毒、铺巾、局麻后，用套管针垂直有患者KPS评分均>6O分，预计生存期>3个月，且胸壁缓慢进入胸腔，回抽注射器有胸水后送人导丝退心电图、肝功能、肾功能及血常规检查正常。所有患出套管针，沿导丝送人中心静脉导管，导管置人胸腔者均为未经化疗、放疗及生物治疗的初治患者。将患12～15cm。导管置入后退出