华蟾素及顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdf

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1、692·中医中药·AUgust2013，Vo1．11，No．23proBNP水平均明显低于人院时水平(P<0．05)，且明显低于对照组[1】张红霞，刘剑刚．动脉粥样硬化发病机制和炎症反应关系研究进<0．05)。这提示白藜芦醇可降低血清hs—CRP和NT-proBNP水平，展[J]．中国心血管杂志，2005，10(5)：385-387．减少心脏病的风险。我们研究还发现白藜芦醇组患者TC、LDL及TG[2】薛磊，苏东月，庞妩燕．白藜芦醇治疗2型糖尿病合并高血脂症的水平低于人院时水平(P

2、床观察[J】．中国医疗前沿，2011，6(7)：27．28．<0．O5)，但与对照组相比无明显差异(P>O．05)。这更进一步说明[3]过华蕾，廖丽贞，陈燕玲，等．白藜芦醇对抗D-半乳糖诱导的心肌白藜芦醇可改善血脂水平，降低心脏病的风险。Militaru等研究发现细胞衰老及其机制[J】_中国病理生理杂志，2012，28(12)：2141—稳定型心绞痛患者口服果糖硼酸钙和白藜芦醇后，血脂水平及炎性标2146．记物明显改善，且心绞痛发作次数和硝酸甘油用量明显减少，患者的[4]朱鹏立，尚秀玲，蒋娜，等．白藜芦醇对动脉粥样硬化兔Fas

3、／FasL凋生活质量明显提高，这与我们的研究结果一致。总之，白藜芦醇可降亡途径的影响[J】．1临床心血管病杂志，2009，25(12)：945．948．低稳定型心绞痛患者的血清hs—CRP和NT-proBNP水平，并改善血脂水[5]MilitaruC，DonoiuI,CraciunA，eta1．Oralresveratrolandcalcium平，减少心血管病风险，可作为膳食补充剂辅助治疗及预防稳定型心fructoboratesupplementationinsubjectswithstableangina绞痛。但其对不稳定型

4、心绞痛的影响还有待进一步的临床实验研究。pectoris：effectsonlipidprofiles，inflammationmarkers，and参考文献qualityoflife[J]．Nutrition，2013，29(1)：178—183．华蟾素及顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察张力苹金军赵媛媛王敏(广东省中西医结合医院肿瘤内科(原南海区中医院)，广东佛山528200)【摘要】目的探讨华螗素注射液对比顺铂注射液联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法-瞄床选择45例已经胸水脱落细胞学检查证实恶性

5、胸腔积液的患者，随机分为2组，分别进行华蟾素注射液胸腔热灌注治疗及顺铂注射液j陶腔热灌注治疗，观察其疗效、免疫状态改变与不良反应。结果45例患者治疗结束后4周进行疗效评估，治疗组及对照组总有效率分别为88％、9O％，胸水查癌细胞均转阴性，但治疗组患者胸腔热灌注治疗后机体免疫状态较对照组改善，2组患者治疗过程中均无严重不良反应，无IJ度及以上血液学毒性反应，未发生治疗相关性死亡。结论华蟾素注射液及顺铂注射液结合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液患者，疗效确切、并发症少、安全性高、患者耐受性好，且华蟾素胸腔热灌注能改善恶性胸腔积液惠者机体

6、免疫状态，值得临床-推广。【关键词】恶性胸腔积液；华蟾素；顺铂；胸腔热灌注治疗；不良反应；淋巴细胞亚群中图分类号：R273文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)23-0692-03恶性胸腔积液是许多恶性肿瘤的并发症，主要见于晚期肺癌、乳腔穿刺置管引流术，外接引流袋行胸腔闭式引流治疗，每日胸腔缓慢腺癌、肠癌、肝癌、淋巴瘤等。胸腔积液的主要表现是气促、咳嗽、引流800~lO00mL。首日胸腔积液常规行胸水常规、生化、脱落细胞胸痛，因肺扩张受限、肺容量减少而易发生肺不张和反复感染，影响学检查，所有病例均有胸水癌细胞阳

7、性。治疗前抽外周血用流式查淋呼吸出现气促，严重影响患者的生存质量，加速患者死亡。有效地治巴细胞亚群，即T细胞(CD4、CD8、CD4／CD8)、B细胞(CD3／CDl9)、疗恶性胸腔积液，可以缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者NK细胞(CDJCD。6+6+)比例。的生存质量，延长患者的生存期。目前治疗恶性胸腔积液的药物及方1．2．2胸腔热灌注治疗．法普遍存在疗效短、不良反应较大、临床使用困难等缺点，因此寻找引流3d后行胸腔热灌注治疗，经胸腔引流管连接体腔热灌注机低毒高效的药物配合物理疗法进行有效而又无不良反应的综合治疗，

8、(型号：HGGZ·102体腔热灌注治疗机)的一次性循环管道，在治疗并探讨其可能的作用机制尤显重要，最终为癌性胸腔积液患者的治疗室由专业热疗护士进行操作。根据灌注药物不同，随机分为2组，治提供更多的选择。我科自2010年lfl至2012年8月份利用华蟾素注射液疗组：25例，配药