顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

《顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察【摘要】目的：观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法：30例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组，给予胸腔内灌注顺铂或香菇多糖，每周1次，连续2-3周。观察两组治疗前后胸腔积液控制情况，生活质量改善及毒副反应情况。结果：A、B两组总有效率分别为60%和73.3%(P>0.05)，80%和86.7%(P>0.05)患者提高了生活质量。A组及B组患者毒性反应均轻微，可耐受。结论：顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效均显著，可明显改善患者生活质量，毒副反应轻微，可耐受。【

2、关键词】香菇多糖;胸腔灌注;恶性胸腔积液ObservationintheTreatmentofMalignantPleuralEffusionbyInjection　　toCavityLuoXu,etal　　LiaoningProvinceAnshanCityCancerHospital　　(Anshan114014China)　　Abstract：Objective：Toobserveclinicaltherapeuticeffectivenessandadversereactioninthetreatmentofmalignantpleuraleffusi

3、onbyinjectiontocavityalignantpleuraleffusionalignantpleuraleffusionildsideeffects.　　Keyalignantpleuraleffusion　　恶性胸腔积液为晚期肿瘤患者常见并发症。常使患者出现不同程度呼吸困难，严重影响患者生活质量并危及患者生命。对化疗敏感的肿瘤通过全身化疗可能控制胸腔积液，但多数患者达不到满意的疗效。故长期以来，胸腔内局部治疗为其常用治疗手段。本研究的目的比较顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。报告如下：　　1临床资料与方法　　1.1临床资料

4、　　2006年11月-2009年5月共观察治疗各类型恶性胸腔积液30例(均为单侧)，均为本院住院患者，所有病例均经病理学证实，胸水中均找到癌细胞。所有患者KPS>60分，均无化疗禁忌症，胸腔积液中等至大量。治疗前，胸腔内未注射过其他抗肿瘤药物及生物制剂。16例治疗前6-10个月接受过4-6个疗程全身静脉化疗。将病例随机分为两组：A组(顺铂组)15例，男8例，女7例，平均年龄55岁，其中非小细胞肺癌8例，乳腺癌4例，大肠癌2例，小细胞肺癌1例。B组(香菇多糖组)15例，男7例，女8例，平均年龄60岁，其中非小细胞肺癌7例，乳腺癌3例，大肠癌1例，小细胞肺癌

5、4例。　　1.2治疗方法　　在彩超定位下行胸腔穿刺置管引流，尽可能抽尽胸腔积液，并经彩超确定，予以胸腔内注药。A组：顺铂40mg/m2+生理盐水60ml;B组：香菇多糖6mg+生理盐水60ml，两组均同时注射地塞米松10mg预防发热反应。用药前30分钟A组预防性给予格拉司琼3mg静脉滴注预防呕吐反应，并适当补液、利尿对症处理。注射药物后2小时内每15分钟变换一次体位，如平卧，左右侧卧，俯卧，头低位或站立位以便药物在胸腔内分布均匀。每周1次，连续2-3周。如治疗期间增加患者不能耐受，只予以抽取胸腔积液，不予以静脉注射化疗药物。代写论文　　1.3疗效观察　　治疗期

6、间定期(每周1次)行胸腔积液彩超检查了解胸腔积液量的变化。所有病例治疗前后均行血常规、肝肾功能及心电图检查。治疗期间密切观察患者的临床症状、体征、生活质量情况。　　1.4疗效评价　　①客观疗效按照in)　　香菇多糖为生物反应调节剂，是从香菇子实体中提取纯化的具有抗肿瘤活性的高分子葡聚糖，无直接细胞毒作用，通过宿主增强诱导活化的巨噬细胞及杀伤T细胞，提高自然杀伤细胞活性和增强抗体依赖性巨噬细胞毒作用来发挥抗肿瘤作用。并兼有局部化学性胸膜炎，使胸膜粘连、胸膜腔闭塞的作用。　　本研究采用顺铂及香菇多糖分别胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，均能有效控制恶性胸水，缓解症状，减轻

7、病人痛苦，改善患者预后和生活质量。且毒副反应轻微，可耐受。顺铂治疗组尚有骨髓抑制，肝肾功能损害，而香菇多糖组无此副作用。因此尽管两组在有效率、生活质量、毒性反应方面均未达到统计学意义(可能与样本偏小有关)而对于年老体弱和其他不能耐受强烈化疗的晚期患者，香菇多糖胸腔灌注是临床值得借鉴的一种较好治疗方法。【