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《顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、顺钳联合白介素2治疗恶性胸腔积液的疗效观察作者：纪荣浪，汪庆华，林镇慧，杨典华【摘要】冃的：观察顺钳联合白介素2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对47例恶性胸腔积液患者随机分成治疗组与对照组两组,均行胸腔内置管闭式引流胸腔积液后，治疗组注入白介素2和顺钳;对照组单用顺钳。每周1次，最多不超过3次。结果：治疗组有效率为8&5%,对照组有效率为52.4%,两组差异有统计学意义(P<O.05)o结论：胸腔内注入顺钳联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效好，冃毒副反应小。【关键词】胸腔积液；顺钳；口介素2[ABSTRACT]Objective:Toobs
2、ervetheclinicaleffectofIL2combinedwitheisplatinintreatingmalignantpleuraleffusion.Methods:47patientswererandomlydividedintotwogroups,treatedwitheloseddrainagefollowedbyinfectionofIL2andcisplatin.ThetrialgroupwasinjectedwithbothIL2andcisplatin,whilethecontrolgroupwasinjectedw
3、itheisplatinonly.Bothofgroupswereinjectedonceaweek,nomorethanthreetimesinonecourse・Result:TotaleffectiverateoftrialgroupwithcombinationofIL2andcisplatinwas88・5%,whilecontrolgroupwithcisplatinwas52・4%・Therewassignificantdifferencebetweentheni（P<0.05）・Conclusion:Injectionof
4、combinationofIL2andcisplatiniseffectiveintreatingmalignantpleuraleffusion,andthesideeffectisminor・[KEYWORDS]PleuraleffusionjCisplatin;IL2恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，临床多见，治疗较为困难，预后差，一旦出现，严重影响患者的生活质量，我科于2001年3月〜2006年11月应用顺钳联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组47例均经病理学，组织学及影象学检查证实为癌
5、症所致的恶性胸腔积液，其中男性30例，女性17例，年龄27〜68岁，中位年龄49岁，所有患者近1个月内均未行任何治疗，胸腔均未灌注过任何药物。将患者随机分成治疗组（顺钳联合白介素2）及对照组（单用顺钳)，治疗组26例，男性17例，女性9例，对照组21例，男性13例，女性8例，两组病例病情、年龄、性别等一般资料经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。均遵循随机抽样原则，具体病种类见表lo1.2治疗方法两组均采用在超声定位处严格消毒，局部麻醉，胸膜腔穿刺并留置胸腔引流管接无菌引流袋行胸腔积液闭式引流，在患者无不适的情况下引流完积液
6、后按分组情况注入相应的药物。治疗组注入白介素2(200-300万U)加生理盐水20mL,再注入生理盐水20mL加顺钳60~80mg加地塞米松10mg,对照组注入生理盐水20mL加顺钳60〜80mg加地塞米松10mg,灌注约物后以无菌肝素帽关闭胸腔引流管，嘱患者卧床，2h内不断的变换体位，使药物与胸腔各部分充分接触，一般情况下，药物灌注后第4天接无菌引流袋，引流胸腔积液，一般用药每周1次，最多不超过3次。表1两组病种比较1・3疗效判定标准疗效判定按Ostrowski制定的标准[1],完全缓解(CR)：胸腔积液完全消失，并维持1个月以上；部分缓解(
7、PR)：胸腔积液减少50%以上，症状明显改善，维持1个月以上不再抽液；无效(NR)：胸腔积液继续迅速产牛或胸腔积液减少50%以下，症状无改善，1个月须再次抽液者。以CR+PR计算总有效率，毒副反应分级标准0〜IV度。1・4统计学处理采用统计软件STATA9.0,组间比较采用x2检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组有效率为8&5%,对照组有效率为52.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2两组疗效比较2.2不良反应按WHO毒副反应标准评价，两组均未出现III〜IV毒副反应，主耍毒副反应I〜II度恶心、呕吐，胸痛，发热
8、，常规对症治疗后可缓解,发热不超过Id,体温最高不超过38・5°C,对症治疗后可缓解。见表3。表3两组不良反应比较3讨论恶性胸腔积液是癌症患者的常见并
