白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

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1、白介素-2联合顺钳治疗恶性胸腔积液临床观察［摘要］目的恶性胸腔积液是晩期肿瘤的常见病发症，胸腔内化疗是治疗恶性胸腔积液的方法之一。方法本研究的目的是观察白介素-2联合顺钳胸腔化疗治疗恶性胸腔积液疗效、副反应方法。确诊恶性胸腔积液患者40例，随机合成2组，采用中心静脉导管引流，排尽胸水后，胸腔内注射顺钳25mg/m2隔日一次，连用3次作为对照组；加用白介素-2200万U胸腔内注射，一周一次作为治疗组。结果单纯化疗组有效率75%,联合治疗组有效率90%,两组毒副反应仅为一过性发热，胸膜反应。结论白介素-2胸腔内注射治疗恶

2、性胸腔积液疗效确切，毒副反应小，安全性高。［关键词］白介素-2；顺钳；恶性胸腔积液［中图分类号］R561［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-02-108-01恶性胸腔积液，严重影响患者的生活质量，生存时间。胸腔内药物注射是治疗恶性胸腔积液最有效方法之一，我们于2007年2月一2009年10月采用白介素-2联合顺钳治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效，报告如下：1资料与方法1.1一般资料40例患者均为病理学证实恶性肿瘤患者,治疗前B超检查有中至大量积液，随机分为两组各20例，具体情况见下表，治疗前Ka

3、rnofskg评分❷70分，预计生存期>3个月，检查肝肾功能、血常规、心电图结果均正常。治疗前两组一般情况比较1.2治疗方法所有患者B超定位后，取骑跨位局麻后中心静脉导管穿刺，后接引流袋，积液多时引流800ml,关闭半小时后在引流，流尽积液后。胸腔内注射顺铀25mg/m2,隔日一次；联合治疗组加用白介素-2200万U,常规护肝，对症支持治疗，复查心电图，血常规、肝肾功能。1.3观察指标疗效参考WHO标准，30天后评价疗效，完全缓解(CR)：胸水消失，并至少持续4周以上；部分缓解(PR)：1个月后胸水重新出现，但比治疗

4、前减少1/2；进展(NC+PO)：1个月后胸水重新出现较治疗前无变化或增加。1.4统计学方法采用SPSS统计软件，应用t检验，卡方检验，P<0.05,为有统计学意义。2结果2.1联合治疗组CR+PR18例，胸水有效控制率90%；单纯治疗组CR+PR15例，胸水控制率75%,两组间有效率差异有统计学意义。两组控制胸腔积液的疗效比较2.2毒副反应两组患者各出现两例发热，对症处理后恢复正常。2.3随访两组治疗后均随访12个月，单纯治疗组：胸腔积液缓解4—12个月；联合治疗组：胸腔积液缓解5-12个月，观察期内各有2例出现胸

5、水复发死亡。3讨论引起恶性胸水的主要原因是肺癌转移至胸膜，使胸膜的血管通透性增加。白介素-2是活化的T细胞产生的活性介质,促进T淋巴细胞增殖，促进B细胞的增殖和分化，诱导生成淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK),对巨噬细胞的作用，杀伤肿瘤细胞，调动机体免疫系统，抑制肿瘤细胞，控制胸水。顺钳是一种广谱周期非特异性抗肿瘤药，具有分子量大，水溶性，渗透性强特点，对胸膜有硬化作用，采用白介素-2联合顺铠治疗恶性胸腔积液疗效确切，副作用小。综上所述，顺钳加用白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效确切，副反应小，安全性高，值得进一步观察与应

6、用。注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文