香菇多糖联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液26例临床观察.pdf

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1、第l9卷第3期中莲导效2013年3月Vo1．19No．3GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMarch．2013香菇多糖联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液26例临床观察芦灿(中南大学湘雅三医院，湖南长沙410013)f摘要1目的：观察香菇多糖联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效及安全性。方法：将46例经病理证实的肺癌合并恶性心包积液患者随机分为治疗组26例和对照组20Y,J，两组均在B超引导下行心包穿刺置管引流后灌注药物。治疗组患者注入香菇多糖和顺铂，对照组患者仅注入顺铂。两组均治疗4次后评价临

2、床疗效和不良反应。结果：总有效率治疗组为84．6％，对照组为55．0％，差异有统计学意义(P50分；(5)血常规、肝症，积液量大时患者可出现明

3、显呼吸困难、心慌等症肾功能、电解质未见异常，无化疗禁忌；(6)人组患者状，生活质量低，生存期短，预后差。笔者2007年10月均签署知情同意书。至2012年10月对46例确诊为肺癌合并恶性心包积液1．3一般资料将2007年l0月一2012年10月我院收患者，在B超引导下行心包腔内穿刺置管引流后注入治的46例肺癌合并恶性心包积液患者随机分为治疗组香菇多糖和顺铂，取得了较好的近期疗效，且不增26例与对照组20例，两组年龄、病理分类等资料比较，加不良反应。现报告如下。差异均无统计学意义(．05)，具有可比性。(见表1)1临床资料表1两组一般资料比较(例)1．1诊断标准参照

4、《临床诊疗指南·肿瘤分册》【1]拟定。1．2纳入标准(1)所有患者均经病理学和／或细胞学确诊为原发性支气管肺癌；(2)心包积液细胞学检查均找到恶性肿瘤细胞，确诊为恶性积液；(3)心包2研究方法B超示舒张期心包腔液暗区在20mm以上；(4)所有2．1治疗方法两组所有患者均经B超定位穿刺cytoehromec【J1．JExpClinCancerRes．201l，30(1)：1-6[7]王国庆，赵西侠，周敏，等．复方苦参注射液减轻妇科肿瘤【31林洪生，李树奇，裴迎霞川芎嗪、苦参碱对癌细胞与内皮细盆腔放射性损伤的临床观察fJ1_临床肿瘤学杂志，2011，16胞粘附及粘附因

5、子表达的影响fJ1．中国新药杂志，1999，8(4)：326-329(6)：384-386【8]罗健，林洪生，刘淑俊，等．岩舒注射液治疗癌症疼痛Ⅳ期f41郭占文，拱玉华，孙英慧，等．岩舒注射液与放疗并用对肺临床研究『J1．湖南中医学院学报，2003，23(3)：4042癌患者免疫功能的影响fJ1．中国综合临床，2002，18(5)：46[9】LiuH，SunY，GaoY，eta1．Theanalgesicefectand【5】陈芳，黄小陆，梁林．复方苦参注射液对人宫颈癌细胞株mechanismofthecombinationofsodiumferulateandH

6、elal~体外放射增敏作用Ⅲ．广东医学，2011,32(7)：842—844oxymatrine[J]．NeurochemRes，2010，35(9)：1368-75【6]陈国唤，李尚13，杨玲．复方苦参注射液辅助双介入治疗原[10】钱雪冶，苏丹，宣照华．中药在耳鼻喉科抗炎消肿中作用发性肝癌疗效观察[J】．中国中西医结合消化杂志，2007，5的实验研究『J1．上海中医药杂志，1993，27(5)：45—46(4)：239-241(收稿日期：2012—08—10编辑：朱民)53第19卷第3期中莲药导拔2013年3月Vo1．19NO．3GuidingJournalof

7、TraditionalChineseMedicineandPharmacyMarch．2013点，用美国ARROW公司生产的一次性中心静脉导管可能因循环衰竭、心跳骤停而死亡。(型号：CS一12122一F)在B超引导下行心包穿刺置管，顺铂是一种细胞周期非特异性抗肿瘤药物，可外接无菌引流袋，根据患者情况在3d内尽可能引流破坏肿瘤细胞DNA及促进肿瘤细胞凋亡来发挥其抗尽心包积液，再通过导管末端逆向向心包腔内注入肿瘤作用，具有良好的水溶性，心包腔内注射后不易药物，注射药物后封管。吸收、代谓}，因此心包腔内局部药物浓度高，可以直2．1．1对照组经导管向心包腔内注入顺铂(山东

8、接杀灭腔膜