顺铂联合白细胞介素2灌注治疗癌性胸腹腔积液的临床价值.pdf

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1、当代医学2013年3月第l9卷第8期总第307期ContemporaryMedicine，Mar．2013，Vo1．19No．8IssueNo．307doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2013．8．030顺铂联合白细胞介素2灌注治疗癌性胸腹腔积液的临床价值刘涛[摘要】目的探讨顺铂联合白细胞介素2灌注治疗癌性胸腹腔积液的临床价值。方法将2011年2月～2012年5月期间收治的65例癌性胸腹腔积液患者分为A、B、03组，A组采用顺铂联合白细胞介素2灌注治疗，B组采用顺铂灌注治疗，a组采用白细胞介索2灌注治疗。治疗4周后比较3组的疗效和不良反应

2、。结果^组总有效率为90．48％，明显高于B组和0组，且差异有统计学意义(P<005)A组生存期限明显高于B组和0组，且差异有统计学意义(尸<0．05)；3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)，均表现为发热、胸痛等。结论顺铂联合白细胞介素2灌注治疗癌性胸腹腔积液疗效显著，且不良反应少，值得推广使用。[关键词】顺铂。白细胞介素2；灌注治疗；癌性胸腹腔积液，临床价值癌性胸腹腔积液大多数是由恶性肿瘤侵入胸膜和腹膜所导期以上；无效：胸腹腔积液减少量不足1／2，甚至增加，症状无改致，积液一旦出现就意味着病变已经扩散，且短期内病情会急剧善。总有效=显效+有效。恶

3、化。胸腔积液限制肺正常扩张，影响患者心肺的正常功能，导致1．4统计学方法采用SPSS16．0软件进行数据处理，计患者呼吸困难、循环障碍⋯，腹腔积液引起腹胀、腹痛，影响正常量资料均以(j'士s)表示，组间比较采用f检验；计数资料比较采用的消化功能和患者的饮食。若不及时采取有效救治措施，病情检验，P

4、组，且差异有统计学意义(P<0．05)，A组患者生存期的效果，现报道如下。限明显高于B组和C组，且差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。1资料与方法表13组癌性胸腹腔积液患者疗效比较(例)1．1一般资料将2011年2月～2012年5月期间我院收治的65例癌性胸腹腔积液患者分为A、B、C3组。A组21例：男14例，女7例，年龄45～78岁，平均(62士10)岁；B组21例：男16例，女5例，年龄47～80岁，平均(65±8)岁；C组23例：男16例，女7例，年龄42～75岁，平均(604-8)岁。入选患者均经细胞学或组织学确诊，B超或x线检查证实有大量胸腹腔积

5、液存在。注：与A组比较，<0．05临床表现为胸闷、气短、腹胀、腹痛、咳嗽，KPS评分大于50分。32．2不良反应3组患者治疗中无肝肾功能损害，A组_3组患者在性别、年龄、原发病型、KPS评分等方面差异无统计学意例出现发热，l例出现胸痛；B组2例恶心呕吐，3例发热；C组2义(P>0．05)，具有可比性。例恶心呕吐，4例胸痛。3组不良反应发生率差异无统计学意义1．2治疗方法3组患者均先进行B超检查了解积液量，定(P>0．05)。位胸腹腔穿刺部位，抽净积液。A组：注入40～60mg顺铂、100万3讨论U白细胞介素2，加60mL0．9％NaCl溶液；B组：注入40～60

6、mg癌性胸腹腔积液是晚期癌症患者中常见的症状之一，主要原顺铂加40mL0．9％NaC1溶液；c组：注入100万u白细胞介素2，发肿瘤为乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等，患者的自然生存期限为4～6加20mL0．9％NaCl溶液。给药后叮嘱患者适量变换体位，让药个月]。癌性胸腹腔积液的产生机制为J：肿瘤导致毛细血管的渗物分布均与且与胸腔接触充分。每周治疗1次，治疗4周。透性加强，位于纵隔的原发肿瘤或者继发于纵隔淋巴结转移、放1．3疗效评价依据WHO疗效评价标准，显效：胸腹腔积疗后纤维化，导致血管、淋巴管回流受阻，肿瘤细胞分泌和释放的液全部消失，症状完全缓解，B超或x线检查无渗

7、液且维持4星期蛋白因子等。癌性胸腹腔积液的特征是积液量大、生长快，这些大以上；有效：胸腹腔积液减少一半以上，症状基本缓解且维持4星量的积液挤压心脏，导致患者呼吸困难，甚至呼吸衰竭。因此，一旦发现积液就需要及时的采取措施控制积液，改善患者心肺肾功作者单位：450007河南省郑州市市直机关医院(刘涛28(3)：167—168．[4】胡敏霞，周君丰．埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁治疗胃溃疡[2]刘忠鑫．埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分愈合质量研究【J]l当代医学，2010，16(34)：t31—132．析[J】．新医学，2007，38(10)：646—6

8、48．f5】McKeag