羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液.pdf

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1、·2O·医药论坛杂志2014年5月第35卷第5期JMedicalFommVo1．35No．5May2014·论著·羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液秦志楠，夏兴洲，张自森，吴茜，王世超1．郑州大学第五附属医院消化内科，郑州450052；2．郑州大学第五附属医院肿瘤科摘要：目的探讨羟喜树碱(HCPT)联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用，观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCtrF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋

2、亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％(18／30)，显著高于顺铂单药灌注组38．9％，不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降，且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡，热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。关键词：热疗；化疗；肝癌；恶性腹腔积液中图分类号：R735．2文献标识码：A文章编号：1672—3422(2014)05-0020-03Intraperit0nealhyperthermalchemotherapywithHCPTandcisplatinintreatmentofadvancedhepaticcellcarc

3、inomawithmalignantascitesQINZhi—nan，XIAXing—zhou，ZHANGZi—sen，WUQian，WANGShi—chaoDepartmentofGastroenterology，theFifthAfiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，ChinaAbstract：ObjecfiveToinvestigatewhetherhyperthermiacombinedwithHCPTandcisplatinenhancesdrugsensitivityinhepaticcancercell，an

4、dtoevaluatetheeficacyofintraperitonealhypenhermalchemotherapywiththeminthetreat—mentofmalinantascites．MethodsTheapoptosisrateweremeasuredbyflowcytometryinH22hepaticcancercellstreatedwithHCPTandcisplatin．Foay—eightcasesofadvancedovariancarcinomawithmalignantascitesweretreatedwithintraperitonealhype~h

5、eimalwithHCPTandcisplatin，andtheascitescontrolrateandthemainsideeffectswereobserved．ResultsHyperthermiaat42~Cfor60mincombinedwithHCPTandcisplatinincreasedapoptosisrateofH22cellssignificantly．Theascitescontrolratewas60％(18／30)inthesetofHCPTandcisplatin，significantlyhigherthanthatinthesetofcisplatin，w

6、hiIethetoxicityandthesideeffectsweretoierabie．ConclusionHyperthermiacombinedwithHCPTandcisplatincouldinducemoreapoptosisinH22cancercell，andintraperitonealhyperthermalwiththemismoreefficientandsafetyinthetreatmentformaIignantascitesinpatientswithadvancedhepaticcarcinoma．Keywords：Hyperthermia；Chemothe

7、rapy；Hepaticcellcarcinoma；Malignantascites原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，尽管手凋亡的协同作用，并对48例肝癌恶性腹腔积液患术治疗能改变患者的生存预后，但近年来肝癌的者采用羟喜树碱联合顺铂热灌注化疗的疗效和不死亡率仍呈上升趋势。由于大多数肝癌患者良反应进行了观察，现将结果报告如下：诊断时已属晚期，很多合并腹腔积液，改善患者生1资料与方法存质量成为主要治疗方