持续腹腔循环热灌注化疗治疗晚期肝癌腹腔积液疗效观察.doc

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1、持续腹腔循环热灌注化疗治疗晚期肝癌腹腔积液疗效观察【摘要】目的:观察持续腹腔循环热灌注化疗治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效及安全性。方法：将肝癌腹腔积液患者41例随机分为两组,A组：持续腹腔循环热灌注化疗组20例;B组：单纯腹腔灌注化疗组21例。每周做治疗1次，连续4周。然后评估疗效及不良反应。结果：腹腔持续循环热灌注化疗组有效率(80.9%)明显高于腹腔灌注化疗组[(47.6%)(P=0.025)],而两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)o结论:腹腔持续循环热灌注化疗治疗晚期肝癌所致腹腔积液安全、有效，方式简便、实用。【关键词】肝癌；恶性腹腔积液；热灌注；氟尿喀唳；卡钳Toresea

2、rchtheclinicaleffectsofcontinuedcirculatoryhyperthermicpealperfusionchemotherapyforadvanced??livercarcinomamalignantperitonealeffusionZhoJinjun,XuTao,GongBaolin,ZhangTao[Abstract]Objective:Toevaluatetheeffectandsafetyofhyperthermiaperfusioncycleofabdominalspacewithchemotherapyinpatientswithadvanced

3、?livercarcinomamalignantperitonealeffusionMethods:Atotalof41patientswithadvanced??livercarcinomamalignantperitonealeffusionwererandomlydividedintotwogroups:20casesweretreatedwithcontinuedcirculatoryhyperthermicpealperfusionchemotherapy(CCHPCgroup)and21casesweretreatedwithintraPeritonealehemotherapy

4、(Thecontrolgroup).1timeaweek.Thetheeffectandsafetywereassessedafter4timesoResults:TheeffectiverateofCCHPCgroup(80.9%)wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(47.6%)(P=0.025),theside-effectofthetwogroupswasnosignificantdifference(P>0.05).Conclusion:continuedcirculatoryhyperthermicpealperfusionchemo

5、therapyisasafe,effective,simplewayforadvanced?livercarcinomamalignantperitonealeffusion.[Keywords]livercarcinoma;ignantperitonealeffusionPeritoneal;5-Fluorouracil;rboplatin【中图分类号】R735.5【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0362-02晚期肝癌患者常出现顽固性腹腔积液，且多呈张力性，常规应用利尿剂及补充清蛋白治疗后效果欠佳，导致患者的生活质量降低,生存时间缩短。如何有效控制晚期肝癌所

6、致的恶性腹腔积液，是目前临床上关注的重要课题。我院于2009年10月—2011年8月我们采用腹腔腹腔持续循环热灌注化疗治疗晚期肝癌所致的恶性腹腔积液20例，取得明显疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我院2009年10月-2011年8月收治41例患者，根据临床表现、甲胎蛋白检测、血清酶学及影像学检查（如B超、CT）等被明确诊断为原发性肝癌，并且腹腔积液中均可查及癌细胞。患者随机分为二组:A组20例，男17例，女3例，平均年龄52.5岁;B组21例，男18例，女3例，平均年龄50.5岁。Karnofsky评分均在60分以上，肝功能Child-Puch分级均在A级，心、肾无明显功能性障碍

7、。1.2方法：A组：患者行双侧腹腔常规腹腔穿刺并留置导管行腹腔闭式引流术及灌洗术，将体外循环热灌注化疗机（哈尔滨宇航科技开发公司）一次性体外循环管道的双管分别与双侧引流管连接（一侧形成入水管、另一侧形成出水管）。启动灌注机,将预热温度为37°C-38°C生理盐水从入水管灌注进腹腔，同时开放出水管，持续放出腹腔积液及灌注液,灌洗至腹腔引流液颜色变浅或接近无色后停止灌洗，然后将另一份灌注液（以1500ml-300