多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液18例.pdf

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1、社区医学杂志2013年6月第11卷第11期JCM，Jun．2013，Vo1．11，No．11·用药指导·多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液18例李涛，吴祥成，吴非常，凌华晃，莫奉山，苏炳光高州市人民医院化疗科，广东525200摘要：目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液的临床效果。方法选择2011年1月一2012年12月收治的卵巢癌腹腔积液患者34例，随机分为观察组18例和对照组16例，均治疗9周后，比较两组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、Karno~ky功能状态评分及不良反应。计数资料采用确切概率法，P

2、<0．05为差异有统计学意义。结果治疗后肿瘤控制有效率观察组(88．9％)与对照组(25．0％)比较差异有统计学意义(／9<0．05)；腹腔积液控制有效率，Kamo~ky功能状态评分改善率观察组(88．9％、55．6％)与对照组(75．O％、43．8％)比较差异均无统计学意义(均P>O．05)。结论多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液不仅能控制腹腔积液，改善患者Karno~ky功能状态评分，还能控制卵巢肿瘤，安全性好，值得推广。关键词：卵巢癌；腹腔积液；腹腔化疗；热灌注；多西他赛中图分类号：R737_31文献标志码：B文

3、章编号：1672—4208(2013)11-0047—02卵巢癌是女性常见恶性肿瘤，死亡率居妇科恶性统，设定温度为43℃，时间为60min，每2周1次，化肿瘤首位，严重威胁妇女的健康和生命。由于卵巢的解疗的同时给予多西他赛75mg／mz静脉滴注。对照组只剖位置位于盆腔深部，发生病变早期不易发觉，部分就采用腹腔热灌注顺铂治疗，方法与疗程同观察组。两组诊的卵巢癌患者已处于晚期，多有腹腔广泛转移及大化疗前后均给予5一羟色胺受体阻断剂预防呕吐，地量腹腔积液，严重影响了预后及生存质量。对于合并腹塞米松预防多西他赛不良反应，并进行护肝补液治

4、疗腔积液的卵巢癌治疗通常是先控制腹腔积液、肿瘤缩及相应支持治疗，腹腔热灌注化疗时监测患者的血压、小后再进行治疗。笔者采用多西他赛联合腹腔热灌注呼吸、脉搏、血氧饱和度及体温。均治疗9周后，比较两顺铂治疗卵巢癌腹腔积液18例，效果满意，报道如下。组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、Karnofsky功能l资料与方法状态评分及不良反应。1．1一般资料选择2011年1月一20l2年12月我l_3疗效评价标准⋯肿瘤控制标准包括完全缓解：院收治的卵巢癌腹腔积液患者34例，其中Ⅱ期6例，全部病灶消失，并维持4周；部分缓解：病灶缩小I>30％，Ⅲ

5、期25例，Ⅳ期3例；浆液性腺癌22例，粘液性腺癌维持4周；稳定：非部分缓解或进展；进展：病灶增加10例，未分化癌2例；所有患者组织病理学明确或腹20％，增加前非完全缓解或部分缓解或稳定。有效=完腔积液找到癌细胞，B超或盆腔CT发现卵巢占位，心全缓解+部分缓解。腹腔积液控制标准包括完全缓电图正常，肝肾功能正常，无脑转移，Karnofsky功能状解：消失并持续4周以上；部分缓解：减少I>50％并持态评分>60分，预计生存>3个月，均未进行化疗等综续4周以上；稳定：减少<50％或增加≤25％，持续4合治疗。随机分为观察组18例和对照组

6、16例，观察组周；无效：增加>25％，症状加重。有效=完全缓解+部年龄3160岁，平均50岁；对照组年龄32～63岁，平均分缓解。Karnofsky功能状态评分增加≥10分为改善，56岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(O．05)，增加或减少<10分为稳定，减少≥10分为下降。具有可比性。1．4统计学处理采用SPSS11．0对所得数据进行统1．2方法所有患者于治疗前排空膀胱，给予腹腔穿计分析，计数资料采用确切概率法，P<0．05为差异有刺术，置人引流管。观察组：顺铂80mg／m加入生理盐统计学意义。水3000ml加入BR—TR

7、G—I型体腔热灌注治疗系2结果2．1治疗后两组肿瘤、腹腔积液控制情况比较治疗后通讯作者：李涛，E—mml：litao一456@163．corn两组肿瘤控制有效率比较差异有统计学意义(P0．05)，见表2。腔化疗与热疗相结合控制腹腔内膜转移癌的治疗方表1治疗后两组肿瘤控制情况比较[例(％)]法，它是把化疗药物与溶液混合后加热至

8、42～45℃，然组别n完全缓解部分缓解稳定进展有效后保持恒温持续灌注入腹腔内，并维持一段时间，通过观察组184(22．2)12(66．7)1(5．6)1(5．6)16(88．9)发挥化疗与热疗的协同作用，最大限度地杀灭腹腔内对照组16l(6．2)3(18．8)1