多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌

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1、多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌　　【论文关键词】食管肿瘤；多西他赛；顺铂　　【论文摘要】目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法：30例晚期食管癌患者，期中20例为初次化疗患者，10例为曾接受手术后辅助化疗。中位年龄54岁。多西他赛75mg/m2，d1、静脉滴注1小时；顺铂４０mg/m2，d2，d3；21天为1周期。结果：30例患者共完成93个化疗周期。在可评价的28例患者中，完全缓解4例（14.2%），部分缓解13例（42.8%），有效率为（57.1%），中位疾病进展时间为5.

2、2个月，中位生存时间为9.5个月。可评价不良反应28例，其中主要的不良反应为脱发，有4例（14.2%），患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞降低。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定，可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。　　　　【Abstract】Objective：DocetaxelwasusedinaphaseⅡ6trialinthecombinationwithcisplatinforesophagealcancer.Theanti-tumorresponse，toxicityandsuevival

3、ofthetreatedpatientswereevaluated.Methods：Thirtypatientswithadvancedunresectableorcomplicatedwithmetastasiswereallotted，twentypatientswereprimarychemotherapywhiletenpatientsreceivedadjuvantchemotherapyafteroperation.Patrentsweregivendocetaxel75mg/m2by1-ho

4、urinfusiononthefirstday，andcisplatin４０mg/m2dailyontheseconddayandthethirdday.Treatmentwasrecycledevery21days.Results：Thirtypatientscompletedamedianof2cyclesand28patientswereevaluableforresponse.Majorobjectiveresponseswereobservedin16patients（57.1%），includ

5、ing4completeresponse（14.2%），and12partialresponse（42.8%）.Themediantimetotumorprogressionwas5.2months.Themedianactuarialsurvivalwas9.5months.Twenty-eightpatientswereassessablefortoxicity.Themostcommonnonhematologictoxicitywasalopecia.Grade3to4nentropeniawas

6、observedin13.3﹪ofthepantients.Conclusion：Thecombinationofdocetaxelandcisplatincanbeconsideredasamainregimeninthetreatmentofadvancedesophagealcancer.　　【Keywords】Esophagealtumor；Docetaxel；Cisplatin　　　　研究证明，紫杉类药物是目前治疗食管癌最有效的药物，单药有效率在32%。紫杉类联合铂类化疗治疗术前和晚期食管癌国外

7、报道有效率为50%～60%。我院自2002年3月~2004年2月采用多西他赛联合顺铂治疗30例晚期食管癌，结果报道如下：6　　　　1资料与方法　　　　1.1入选标准：全组患者在X线片、CT扫描片上均可测量病灶大小，K，S评分≥60分；预计生存≥3个月，血常规、肝功能、血糖测定均在正常范围。　　1.2病例资料：本组男20例，女10例。年龄35~74岁，中位年龄54岁。全部患者均经细胞学或病理学证实为食管鳞癌，其中Ⅲ期4例、Ⅳ期26例（肝转移6例，肺转移9例）。有10例曾行手术后期辅助化疗，26例为初期化疗患

8、者。　　1.3治疗方法：多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时d1，顺铂40mg/m2，静脉滴注d2、3，给与水化，21天为1个周期。化疗有效最多为6个周期。用多西他赛时前1天、当天，给药后1天，给与地塞米松，口服抗过敏。化疗期间给与5-羟色胺受体阻滞剂止呕治疗，Ⅱ度听力损害时，顺铂减量至30mg/m2，Ⅲ度听力损害时，停用顺铂。　　1.4疗效及不良反应评价：化疗疗效依据WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解(PR)无变化(